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小儿呕吐要查根源
2023-08-22 09:15:49 责编:小OO
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一般来说 ,婴幼儿呕吐主要有以下几种原因。

颅内出血

颅内出血的表现是 ,在生出后不久即见烦燥不安 ,突然高声尖叫 (脑性尖叫 ),也有呕吐的症状,常伴有两眼凝视、局部或全身痉挛、呼吸不规则、面色和口唇一阵阵发表、前囟门饱满等。

喂养不当

婴幼儿时期 ,胃是处在一个水平位置上 ,加上胃的贲门括约肌发育不好 ,比较松驰 ,而胃的幽门括约肌相对地发育良好 ,倘若在吃奶时吞入空气或喂奶过快、过多 ,容易引起呕吐。

先天性消化道畸形

先天性消化道畸形有先天性食道闭锁或狭窄、幽门肥大性狭窄、十二指肠闭锁或狭窄、先天性小肠闭锁或狭窄、先天性肛门闭锁等。

这些畸形都是由于胎儿期发育障碍造成的。孩子出生以后 ,或早或晚均可有呕吐。因畸形部位的高低不同 ,可分别吐出奶汁、胆汁和粪汁等 ,并相继出现腹胀、便秘、不排胎粪等症状。

败血症

新生儿败血症缺乏典型症状 ,特别引人注意的是不吃、不哭和黄疸迅速加重 ,并伴有惊跳、呕吐和腹泻 ,还有发热,但也有体温正常的。

假使发现孩子的皮肤、口腔粘膜和脐部有感染病灶 ,则败血症的可能性极大。

流行性脑脊骨髓膜炎和流行性乙型脑炎患这两种疾病时 ,均有剧烈呕吐 ,但呕吐性质与一般不同 ,表现为喷射状 ,医学上称为喷射状呕吐 ,除发热外 ,并先后出现一系列的神经系统症状 ,如嗜睡、抽搐、昏迷等。

肠套叠、阑尾炎、胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻是婴幼儿时期较多见的疾病 ,均能引起呕吐。肠套叠多发生在 2岁以内小儿 ,表现有四大特点 :周期性腹痛、呕吐、大便中有粘液和血液 ,腹部可摸到包块。

其中以腹痛和呕吐最为典型。急性阑尾炎常从脐周腹痛开始 ,伴有恶心、呕吐和稀便 ,以后腹痛转移到右下腹部。

肠道蛔虫症有典型的胆绞痛 ,发作时面色苍白、出冷汗、疼痛十分厉害 ,由于难以忍受会满床打滚 ,并伴有频繁呕吐 ,有时吐出蛔虫和胆汁。

蛔虫性肠梗阻表现为阵发性腹部剧烈绞痛 ,哭闹不安、呕吐、便秘、腹胀、腹部有局限性压痛 ,可摸到索状包块。

消化不良、急性胃肠炎、急性菌痢、传染性肝炎这些都是引起呕吐最常见疾病。

这些疾病除呕吐外 ,还有它们本身的特殊表现 ,如消化不良或急性胃肠炎的腹泻、食欲减退 ;急性菌痢的脓血样大便 ;传染性肝炎的厌油、疲乏无力、肝区疼痛 ,肝脏肿大或黄疸等。

婴幼儿呕吐的原因很多 ,通过病史 ,体格检查 ,对一般疾病即可明确诊断。但对某些疾病则需借助化验和 X线、 B超和 C T检查 ,如怀疑有流行性脑脊髓炎或流行性乙型脑炎时 ,还需要抽脊液化验 ,才能确诊。

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