妊娠早期有时会发生非常严重的呕吐。大约有1/200的早期孕妇，由于剧烈呕吐需要静脉输液而入院治疗。治疗前，我们需要知道妊娠剧吐的原因。那么，妊娠剧吐的原因：
一、内分泌因素
1、绒毛膜促性腺激素（hCG）水平增高：目前认为妊娠剧吐与孕妇血中hCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血hCG升高时间相符；另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者hCG值显着增高，发生妊娠剧吐的比例也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血hCG水平并不一定呈正相关。
2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于hCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性；另一方面甲状腺分泌一种hCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平明显相关。
二、精神及社会因素
恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。
三、神经因素
一方面妊娠早期大脑皮层的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐；另一方面，妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反映，产生恶心、呕吐。
四、其他因素
1、维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。
2、过敏反应：已发现几种组织胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗有效。
3、幽门螺杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺杆菌的IgG浓度升高。
下载本文