一、颈部淋巴结核症状你知道多少

1.颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，其病缓慢，常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大，开始无痛，质地较硬，具有散在性、活动性，无粘连，有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展，活动度逐渐减少，可排列成串珠状。

2、有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛及压痛，活动受限，中心部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。

3、如病情未得到控制，肿块由坚硬逐渐趋向软化，而软化是由于干酪样变或液化而形成，局部无热，不红或皮肤发红。触之疼痛，有波动感。一旦破溃，可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。

4、脓肿自行破溃或切开引流，可形成瘘道或溃疡，常流清稀脓水，破溃口多呈潜行性空腔，创面肉色灰白，四周皮色紫暗，缠绵难愈。治疗原则1.适当注意营养和休息。2.全身抗结核杆菌治疗。3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。

二、颈部淋巴结核该如何确诊

诊断

根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断，必要时可作胸部透视，明确有无肺结构，对小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断，如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成。

颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前，后缘，初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动，病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块，晚期，淋巴结发生干酪样坏死，液化，形成寒性脓肿，脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡;溃疡边缘皮肤暗红，潜行，肉芽组织苍白，水肿，上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结，病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

鉴别诊断

1、临床检查

首先注意观察两侧淋巴结是否对称，有无局部肿胀，瘘管形成等现象。然后进行淋巴结触诊。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动，并应两侧对照比较

2、影像学检查

CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外，并有助于明确肿块与机体组织结构的关系，为手术治疗提供重要参考依据，但较小之肿块，常不能显影。为查找原发病灶，可酌情作侧位等X线拍片检查或碘油造影X线拍片检查。

3、病理学检查

(1)穿刺活检法：以细针刺入肿块，将用力抽吸后取得的组织，进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者，惟其取得之组织较少，检查阴性时，应结合临床作进一步检查。

(2)切开活检法：应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出，以防病变扩散。疑为结核性颈淋巴结炎时，切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能，应注意预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者，由于肿瘤位置较深，术前切开活检有时不易取得阳性结果，却有使肿瘤与周围组织粘连，增加手术困难之弊端，故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。

三、颈部淋巴结核食疗秘方

【陈皮炒肉丝】

配方：陈橘皮10克，猪瘦肉100克。

制法：猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀，陈皮浸泡至软切丝。锅内油烧至七成热时，下肉丝、陈皮丝一起翻炒几下，再加入少许盐、黄酒炒至香，添水焖烧5～6分钟，放入香葱即成。

功效：理气化痰。

用法：佐餐食用。

【梅花粥】

配方：白梅花5克，粳米100克。

制法：将粳米加水适量煮粥，将成时，加入白梅花，再略煮几沸即可。

功效：舒肝理气解郁。

用法：每日1次，顿食。宜常食。

【海带肉冻】

配方：海带、猪肉皮等量。

制法：将海带泡软洗净切细丝，猪肉皮洗净切细小块，共放锅内。加适量水，放入八角茴香等调味品，用文火将海带、猪肉皮煨酥，加适量食盐调味，盛入盘中，晾冷成冻。

功效：疏肝解郁，软坚化痰。

用法：佐餐食用。

四、中医辨证治疗颈部淋巴结核

初期

【临床表现】颈部淋巴结肿大如豆粒，一个或数个不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛。

【食疗药膳】

1.荔枝干海带汤 荔枝干6枚，海带20克，米酒少许，水煎服，每日1剂。

2.海带紫草瘦肉汤 海带20克，紫草15克，猪瘦肉60克，共煮汤调味食用。

3.紫菜牡蛎汤 紫菜15克，鲜牡蛎肉200克，同煮汤调味食用。

中期

【临床表现】颈部淋巴结如串珠状，推之不能活动，如液化成脓时，则表皮转成暗红色而微热，按触有轻微波动感。

【食疗药膳】

1.鸡蛋疥 鸡蛋1枚，小疥（癞）1只。将鸡蛋打 1小孔，把小疥装人蛋内封口，蒸熟1次吃1个，连吃2个。

2.文蛤海蜇汤 文蛤肉50克，海蜇50克，共煎汤服，每日2次。

3.油炸鱼鳔 鱼鳔60克，香油适量。将鱼鳔切成丝，用香油炸焦趁热吃，每日1次，连吃10&；mdash 20天见效。

后期

【临床表现】液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓水清稀，夹有絮样的物质，疮口可以形成窦道。如果脓水转稠，肉芽转成鲜红色，表示即将愈合。

【食疗药膳】

1.蜗牛炖猪肉 鲜蜗牛肉100克，瘦猪肉150克。将蜗牛用沸水烫死，以针挑出蜗牛肉，洗净，然后同猪肉共炖，调味饮汤食用。

2.桑椹酒 鲜桑椹1200克，糯米600克，酒曲适量。将桑椹洗净，捣烂以纱布绞挤取汁，将汁与糯米常法煮焖成干饭待凉，加入酒曲，拌匀，发酵成为酒酿，每日随量佐餐食用。