一、老年人高血压的特点有哪些

1 .单纯收缩期高血压患病率高和脉压大：流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势，显现出收缩压随年龄增长逐渐升高，而舒张压多于50～60岁之后开始下降，脉压逐渐增大。

2. 血压波动大：老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。这就要求医生不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常，每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感，应随时监测血压。

3. 易发生体位性低血压：测量患者平卧10min血压和站立3min后血压，站立后血压值低于平卧位，收缩压相差>20mmhg(1mmhg=0.133kpa)和(或)舒张压相差>l0mrnhg，诊断为体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。

老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。多见于体位突然发生变化以后，血压突然下降。此外，老年人对血容量不足的耐受性较差，任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者，都容易引起体位性低血压。药物引起体位性低血压较常见，应高度重视。

容易引起体位性低血压的药物包括4类：(1)抗高血压药物：可使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。尤其在联合用药时，如钙通道阻滞剂(ccb)+利尿剂等。(2)镇静药物：以氯丙嗪多见。氯丙嗪除具有镇静作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张，血压下降;另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药物：如妥拉苏林、酚妥拉明等，作用在血管的a-肾上腺素受体上，阻断去甲肾上腺素收缩血管作用。(4)血管扩张药物：如甘油等，能直接松弛血管平滑肌。

4. 晨峰高血压现象：老年晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平，这一现象称为晨峰高血压或血压晨浪(blood pressure moming surge)。老年高血压患者，特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。晨峰高血压幅度计算方法各异，常用的方法为06：00-10：00血压最高值和夜间血压均值之差，若收缩压晨峰值≥55mmhg，即为异常升高，有的患者可达70～80mmhg。

5. 并发症多：老年高血压并发症多且严重，包括动脉硬化、脑卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。长期持久血压升高可致肾小球入球动脉硬化，肾小球纤维化、萎缩，最终导致肾功能衰竭。此外，对老年白大衣高血压和假性高血压现象目前尚无一致意见，但应当给予关注。

二、老年人血压高怎么办好呢

老年人高血压要定期监测血压。最好购置一台血压计，教会老人和家属正确测量血压，刚开始服降压药物时和刚刚调整降压药时每天测量血压三次，剂量与血压调整到位并平稳后，改成每周测三天，每天测两次。应急情况或不舒适时随时测量血压，以便采取对策。

老年人高血压应注意适当休息，养成规律的生活习惯，避免劳累、紧张、激动等引起血压波动的因素，保持乐观的精神，冬季注意防寒保暖，坚持适量运动如慢跑、散步、气功等。老年人高血压还应适当控制饮食，不可暴饮暴食，戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡等。

老年人高血压的治疗应首选基础降压药噻嗪类。以双氢氯噻嗪最常用，多数病人应用后效果良好，应用时注意补钾。此外，钙离子拮抗剂，如硝苯吡啶治疗高血压有显著疗效。降压药剂量不宜过大，一般为常用量的1/2或1/3，必要时逐渐增加。不要乱用药及不按时按量服药，睡眠前不宜用降压药。起床前动作要缓慢，防止体位性低血压。

老年人高血压是引起脑卒中、冠心病和心、肾功能衰竭的重要危险因素。因此，对老年人高血压要积极防治和治疗。重视老年人高血压，正确的防治和治疗，可降低脑卒中、心衰、心肌梗塞的发病率。

三、老年人如何预防高血压病

(1)保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。这就要求老年人遇事要冷静，遇到不顺心的事，要会克制自己。学会释放心中不快的方法，如多与家人、老朋友交谈，说出自己的想法和要求;每欲要发火时，便离开现场，去做别的事情，或改换话题，分散注意力，从而使怒气怨言得到化解。

(2)生活要有规律。对老年人来说，有规律的生活对预防高血压病非常重要。首先老年人要做到有劳有逸，劳逸适度。每天要保持7～9小时的睡眠时间和1～2小时的体育活动时间。做到饮淡茶、不吸烟、少饮酒(可饮少量白葡萄酒)。因烟中的主要成份尼古丁可使交感神经兴奋，周围血管收缩而致血压升高;酒中的主要成份酒精能使心血管舒缩功能受损，血管壁粥样硬化，易于发生高血压。

(3)合理饮食，避免肥胖。老年人的饮食应以补充足够的营养，又不致肥胖为原则，因为肥胖会引起血压升高，增加心脑血管疾患的发病率。平日要注意避免过量进食，以清淡为主，尽量少吃或不吃肥甘厚味之品。烹饪时要控制食盐的用量，每天用量以4～6克为宜。补充含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等，因钙剂具有降低血压之功效。对肥胖老年人来说，要坚持节制饮食及参加体育锻炼，且不可盲目服用减肥药，以免引起副作用。

(4)参加体育运动。实践证实，适当的参加体育运动，能舒筋活络、畅通气血，对预防高血压病有一定的作用。可根据自身的情况及周围环境的状况，选择快步走、慢跑、打太极拳、练剑、游泳、打乒乓球等。做每一项运动，都要注意运动量，循序渐进，持之以恒，方能见效。

(5)常听音乐。优美的音乐，能使人心情舒畅、大脑放松，从而避免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。

四、老年人高血压有哪些注意事项

1. 运动要适量，睡眠要充足：老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

2. 饮食要合理：老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。

3. 精神要愉快，情绪要稳定：不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。

4. 重视直立性低血压：老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。

5. 坚持服药，不得自行停药：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。

6. 服饰穿戴要宽松：老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。