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临床上冠心病的五种常见种类
2023-07-18 01:59:33 责编:小OO
文档


一、冠心病患者应吃什么水果好

1、山楂:

山楂中含有山萜类及黄酮类等药物成分,具有显著的扩张血管及降压作用,有增强心肌、抗心律不齐、调节血脂及胆固醇含量的功能。所以对防治心脑血管有很好多疗效,比如冠心病、高血压等疾病。平常不妨多准备一些山楂或山楂片。

2、苹果:

研究表明,苹果具有防止胆固醇的增高的作用。对冠心病、动脉粥样硬化、高血压都有很好的疗效,患者每天吃1-2个,正如俗语说的那样:一天一苹果,医生远离我。

3、猕猴桃:

猕猴桃被誉为水果之王,维生素含量丰富。平常多吃,可降低血胆固醇及甘油三酯水平,一方面稳定血压,另一方面对预防冠心病、动脉硬化等都有很好的疗效。

4、菠萝:

菠萝所含有一种物质能促进血液循环来,可以降低血压,稀释血脂,减少冠心病的发生。

5、松子:

松子有长寿果之称,松子内含有大量的不饱和脂肪酸,具有很好的软化血管的作用,保持血管的弹性,对老年人作用更加明显。降脂降压,对高血压、冠心病的预防作用非常明显。

6、香蕉:

香蕉富含钾,钾有益于血液循环,可降低血压,预防高血压和心血管疾病。坚持每天食用香蕉,对血压有很好的降低效果,同时,能减少冠心病的发生概率。

二、临床上冠心病的五种常见种类

一、隐匿型

患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。

二、心绞痛型

在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。

三、心肌梗死型

在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

四、心力衰竭型

(缺血性心肌病) 心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致。

五、猝死型

分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致。

通过上文对冠心病种类的详细介绍,我们可以清楚看出冠心病可以被分为以上的五种类型。我们要对冠心病的预防做到位,在日常生活中要调整自己的作息时间,这样,才能更好预防以上五种冠心病的任何一种发生在自己身上。

三、冠心病饮食的原则

1、少量多餐。切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗死。

2、控制脂肪和胆固醇,膳食以平淡为主,控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。如动物内脏,肥肉等。胆固醇摄入量应控制社300mg/日以下。年眨超过40岁的人,即使血液胆固醇不高,也应防预经常食用己多的动物脂肪及胆固醇较高的食物。

3、釆用复合碳水化合物,控制单瑭和双糖的摄入。碳水化合物的主要来源应以淀粉类食物为主,尽量少吃纯糖类食物及其制品。

4、控制糖分摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,摄入过多可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。

5、脂肪量,尽量以豆油、莱籽由、芝麻油,玉米油、葵花子由等为烹调用油。不过植物油也不宜过多,过多的植物油也能产生肥胖,对病人不利。蛋白质的舜肯逗相宜,应适当增加植物蛋白质。其相宜比例为;蛋白质占总热量的12%左右。

6、低盐,食盐主要成分是钠和氯。其中的钠离子可导致人体内的水分潴留,从而增加血容量,导致血压升高,进而加重心脏负担,因此,冠心病病人要坚持膳食平淡的准则,一般逐日食盐的摄入量应控制在3-5g以下。每克食盐可折合酱油5ml、榨菜、咸莱、醬豆腐等过咸的食以少吃、不吃为佳。碱性食物如松花蛋也不宜吃,因碱性食物也含有钠。

7、常食生素、微量元素和膳食纤维食物。如维生素c的功能之一是增加血管韧性,减少脆性,防预血管出血。维生素c含量丰富的食物主要是新鲜的蔬菜和水果。特殊是酸性水果舍量最为丰富。常量元素钾对心血管有保护作用,病人可多吃些含钾丰富的蔬菜。有利于保护心血管微量元素碘,对降低血清胆固醇和减少胆固醇在动脉壁浸润沉着的重要作用。它还能摧毁鈣盐在血管壁上的沉积作用,阻碍动脉粥样硬化病变的产生,有利于冠心病的防冶。膳食纤维能促进胆固醇从体内较快地排出,因此患若应多食粗粮及豆类食物,以增加膳食纤维摄入量。

8、冠心病患者的饮食中少食或忌食食物。对于冠心病患者来说,像猪油,黄油,鸡油等一些动物的脂肪,肥肉以及贝壳类的动物是绝对禁止的。冠心病的患者更不能吸烟,喝酒,吃巧克力也是不允许的。

四、冠心病常用的检查方法有哪些

(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法,与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及。当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。北京友谊医院心血管外科张永

(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等),心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现,但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

(3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测,常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

(4)多层螺旋CT:从2层到目前的256层螺旋CT,扫描速度更快,时间、空间分辨率大幅提高,受呼吸、心率影响小,为冠心病的无创检查提供了一种安全可靠的手段。其对冠心病患者的诊断敏感性达80%以上,特异性90%以上。利用多层螺旋CT,可以评价冠状动脉狭窄程度,钙化程度分析,变异,血运重建效果等。

(5)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查,核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小,结合运动试验再显像,则可提高检出率。

(6)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

(7)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一,对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。

(8)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一,临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

(9)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

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