一、蛀牙的临床表现

1.龋病好发部位

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

2.龋病的好发牙齿

龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

3.龋坏程度

临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：

(1)浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

4.龋坏的病变类型

(1)慢性龋 一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性；

(2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多；

(3)静止性龋 由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋；

(4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。

二、蛀牙的危害有哪些呢

1.龋齿对成人的危害

①经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。②坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。③对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。

2.儿童龋齿的危害性

①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患;③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;⑧影响美观和正确发音。

三、蛀牙疼该怎么办

蛀牙怎么办？

1.坚持使用含氟牙膏预防龋齿的发生。如佳洁士防蛀修护牙膏系列，含氟配方，特效修护早期蛀牙，坚固牙齿。

2.使用深层清洁功能牙刷，结合正确的刷牙方法，深层清洁牙齿缝隙以及牙龈沟，防止蛀牙发生。佳洁士深层清洁牙刷系列(超越深洁、先导超洁、名典洁净等牙刷)，专业刷毛设计(交叉刷毛，波浪刷毛，弧形刷毛)，可以深层清洁牙齿)。

蛀牙痛怎么快速止痛？

1.牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。

2.用蜂蜜点在牙痛的地方，过几分钟就好了。

3.用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴，调成糊状，再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方，一般3至5分钟后就能止住痛。

4.口含芦荟：割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性液体的果肉含在疼痛处，2至3小时自行缓解。

5.冰敷：就像治疗瘀伤一样，冰敷牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛。每次敷15分钟，一天至少3至4次。

6.六神丸1至2粒，碾碎置于患齿牙龈上5至10分钟，每天1次，一般不超过3次。

7.抓一把花椒放入口中嚼碎，置于患齿上，上下牙咬合住碎花椒保持一段时间，直到感觉牙齿不疼痛为止。

如何预防蛀牙？

1.注意日常口腔卫生，不要随便吃不干净的食物，吃完东西后，尽量刷牙，或者用清水漱一下口，这样可以避免细菌在牙表面滋生。

2.定期到医院去进行洗牙，这样不仅可以美白牙齿，而且还可以预防龋齿等口腔疾病。

3.尽量少吃糖类、高脂肪类的食物，尤其是儿童阶段，那样会加快细菌的繁殖。

四、怎么治疗蛀牙

1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。