一、佝偻病有哪些临床症状

(一)精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

(二)骨髂表现。

1、头部。

(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

(2)头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”

(3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

(4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2、胸部。

(1)肋骨患珠。

(2)胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

3、四肢及脊柱。

(1)腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

(2)下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形腿(膝外翻)。

(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

(三)其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

二、哪些药物治疗佝偻病好

1、维生素B6注射液

【成份】 本品主要成分为维生素B6。其化学名称为6-甲基-5-羟基-3，4-吡啶二甲醇盐酸盐。

【适用症】 1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

【注意事项】 1、维生素B6对下列情况未能证实确实疗效，如痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。不宜应用大剂量维生素B6治疗未经证实有效的疾病。2、维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴的疗效无影响。3、对诊断的干扰：尿胆原试验呈假阳性。

【批准文号】国药准字H41021739

【参考价格】￥1.5

【生产企业】开封制药(集团)有限公司

2、乳酸钙片

【成份】 本品每片含主要成分乳酸钙0.5克(相当于钙65毫克)。

【适用症】 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

【禁忌】 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。

【批准文号】国药准字H44025209

【参考价格】￥39.7

【生产企业】 企业名称：广东南国药业有限公司

3、牡蛎碳酸钙颗粒

【成份】 主要成分为牡蛎碳酸钙

【适用症】 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

【禁忌】 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。

【批准文号】国药准字H11021819

【参考价格】￥10

【生产企业】 北京双鹤药业经营有限责任公司

三、佝偻病治疗的误区有哪些

误区一：补钙就能预防佝偻病。

佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常，在小儿导致佝偻病最主要的原因是V-D不足，钙摄入不足是次要的，因此，单纯补钙是不能预防佝偻病的。

误区二：只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。

其实不然，服用鱼肝油预防佝偻病，主要是由于鱼肝油中含有的V-D，而补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病，鱼肝油制剂有几种不同的配方。有淡鱼肝油，如果每天需补充400单位的V-D， V-A的摄入量远远超过了生理需要量，服用的量也比较大，因此，不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。同样，乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给小儿每天服用几滴淡鱼肝油，是不能起到预防佝偻病作用的。

误区三：预防用药和治疗用药是一回事。

预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂，治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变，治疗用药是预防用药的十倍，所以，一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。

误区四：佝偻病都是一样的。

不是的，V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗，以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗，以补充足够的钙剂为主要措施，但当病情稳定后，也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病，应补充活性V-D。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。

四、如何预防小儿佝偻病

预防佝偻病首先要从胎儿期抓起，母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等含维生素d及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素d和钙剂。

合理喂养对预防佝偻病是十分 重要的。宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素d以及其它营养物质易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收，应逐步添加蛋、肝等含维生素d多的食品。

晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法，因为紫外线照射在皮肤上，可使皮肤产生维生素d，这是人体内维生素d的主要来源。因此小婴儿过了满月 后，可逐步增加日晒时间，在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素d的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍，也可以达到日晒的目的。晒太 阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。

因为膳食中维生素d的含量较少，所以按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素d和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体，在医生的监测下增减药物剂量。一般婴儿每天需维生素d约400国际单位。

对体弱生病的孩子和生长速度较快的孩子，如早产儿、双胞胎、低出生体重儿、肥胖儿要格外注意，因为这些孩子需要维生素d及钙的量大一些，如补充不足，极易发生佝偻病。