一、食道癌的早期症状表现

一、咽下困难

因为食道壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食道周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。往往在数月内病情渐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食道壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。

二、食物返

食物返流，常在流咽下困难加重时出现，返流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

三、异物感

吞咽不适或食管内异物感，似有食屑粘附在食管壁上，咽之不下，吐之不出。需要提醒的是，食道较窄，一开始长肿瘤，食道的柔软度就会改变，产生异物感。但这和咽炎造成的异物感不同，前者可能反复出现，隔几天后不适逐渐加重。而咽炎导致的异物感在一段时间内持续出现，且不会加重。

四、声音嘶哑

当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑、甚至失音，多见于食管上段癌累及左侧喉返神经，有时肿大的转移性淋巴结压迫喉返神经，病人有声嘶哑症状，进食时常因误吸而有呛咳，有时引起吸入性肺炎。喉镜检查可见患侧声带不能外展而居中线位，表明声带麻痹，一般受累的声带为左侧声带，偶尔为右侧。

五、体重减轻

体重减轻是食管癌病人的第二个常见症状，据对大宗食管癌病例(1000例以上)的分析，约40%的病人有体重减轻，主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关，也与肿瘤本身引起的消耗有关。如病人有明显的消瘦与全身营养不良，多提示肿瘤已至晚期，也是恶病质的临床表现之一。

六、疼痛

部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及压迫胸膜及脊神经所致。

七、其他症状

当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可造成呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

二、中医治疗食管癌的好处是什么

灵活辨证：这正是中医治疗食管癌的突出优势。同是食管癌，由于每个患者体质有别，病症分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。中医对待早、中食管癌不同，采取了不同的治疗方案，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方，实现辨证施治。

整体观念：肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病，这一观点在肿瘤界已逐渐达成共识。对多数的食管癌患者来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善食管癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

协同作用：应用中医治疗并不影响手术与放化疗，手术前后使用可预防转移与复发，放化疗中同时应用中药有“增效减毒”效果，这一点，早已被国内及国外医学家所公认。

安全：中药乃天然药物，对食管癌患者没有任何毒副作用。中药疗法无手术事故和麻醉意外之风险，无手术并发症、手术后遗症之痛苦，无放化疗之毒副反应。这也是近年来中医药及针灸成为世界热潮的主要原因之一。

无副作用：中医治疗食管癌的优势在于攻邪不伤正、扶正不恋邪，无论是食管癌患者的年龄大小，体质强弱，均可使用。术后身体极虚，病重元气大亏的危重胃癌病人，也同样能应用，即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。

三、治疗食管癌有哪些好的方法

一、中医治疗食管癌

黄芪30克，党参15克，白术9克，山药30克，白芍15克，熟地20克，当归11克，赤芍12克，急性子6克，白花蛇舌草40克，焦三仙各9克，生甘草6克。每日1剂，水煎服。本方益气养血扶正，化瘀解毒祛邪，适用于食管癌气管癌血虚，瘀毒内结型。当归15克，生炙黄芪各30克，杜仲10克，生山药40克，山萸肉10克，猪茯苓、鸡血藤各30克，生熟地各15克，冬凌草20克，石见穿15克，僵蚕10克，地龙15克，制鳖甲30克。每日1剂，水煎服。功能益气养血健脾益肾，适用于食管癌气血两虚证。

破石、三棱、马鞭草若干。每日1剂，水煎服。本方为王劲方，功能活血解毒散结，适用于食管癌。活壁虎5条，白酒500毫升。以锡壶盛酒，将壁虎放人，两天后即可服用。每次服10毫升(慢慢吮之)，早、中、晚饭前半小时服。本方祛瘀消肿，适用于食管癌全梗阻者。鹿虫15克，蜈蚣2条，山慈菇、半枝莲、党参各20克，半夏10克。每日1剂，水煎服，7剂为1疗程。本方益气活血，解毒化痰，适用于食管癌咽下困难症。

二、西医治疗食管癌

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

四、食管癌患者术后的护理包括什么

饮食护理。食管癌患者在术后应当多补充维生素及蛋白质，坚持低脂肪的饮食，尽量不吃盐腌、烟熏、火烤及油炸食物，避免过烫、过辣等刺激性的饮食。由于患者在术后一般吞咽困难，因此在食道癌手术后的护理措施还应当注意饮食当以清淡易消化吸收为主。

对症护理。在术后的1-2天，要帮助食管癌患者咳嗽和排痰，以免排痰不畅导致分泌物潴留，引起肺部感染等。同时在食道癌手术后的护理措施中，若患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时，一定要及时的向医生报告，以免造成不必要的伤害。

心理护理。食管癌患者在接受完手术后应当帮助其积极做好精神调养，鼓励患者勇于正确的面对疾病，树立坚持治疗并最终战胜疾病的信心和决心，积极的配合医生的治疗。同时在生活中尽量保持积极向上、乐观开朗的心态。食管癌病人往往对进行性加重的进食困难、日渐减轻的体重焦虑不安，对所患疾病有部分或较全面的认识，迫切希望能早日手术，恢复进食。但又担心麻醉和手术意外、能否彻底切除病灶、可能出现的术后并发症等及今后的生活质量等而表现出日益紧张、恐惧，失眠、食欲下降，甚至情绪低落。

术前护理。术前应保证食管癌病人的营养摄入，能口服者，指导食管癌病人合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食。观察进食反应，若病人感到食管粘膜有刺痛时，可给予清淡无刺激的食物，若不易进食较硬的食物时，可食半流质或水分多的软食。若病人仅能进食流质或长期不能进食且营养状况较差，可根据医嘱补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养。