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结肠癌的治疗方法有哪些
2023-07-18 02:25:08 责编:小OO
文档


一、结肠癌的治疗方法有哪些

方法1、免疫治疗

可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

方法2、化学药物治疗

手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。

方法3、中药治疗

可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

二、化学治疗结肠癌的方法

1.氟尿嘧啶

结肠癌化疗最为常用,静脉注射每日12mg/kg,连续5天,以后剂量减半,隔天1次,直至出现腹泄、胃炎、白血球降低和恶心呕吐等毒性反应为止;门诊患者可采用15~20mg/kg每周1次的方案;口服的效果较差,每日20mg/kg,共服5天,每5周重复1次。

氟尿嘧啶也可在术中作肠腔内灌注,即在切除癌肿肠段前,在其上、下用纱条结扎肠管,然后将氟尿嘧啶30mg/kg注入此肠段,30分钟后再完成切除手术。对于结肠癌化疗方案,近阶段有报道直肠内注入氟尿嘧啶,每g癌肿组织内药物浓度较静脉用药者为高。腹腔内灌注氟尿嘧啶的效果也较好。

2.丝裂霉素

结肠癌患者,每周1~2次,每次4~6mg溶于生理盐水20~40ml中,静脉注射,以总量40~60mg为一个疗程。亦有主张每3~4周静脉注射1次,每次20mg。

3.亚硝脲类

卡氮芥(BCNU)每日90~125mg/m2,溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml中作静脉滴注,2~3天为一个疗程。环已亚硝脲,每次130mg/m2口服,每6~8周1次,连续3次为一个疗程。甲环亚硝脲每次200~220mg/m2口服,结肠癌患者每6~8周1次,连续3次为一疗程。

4.呋喃氟尿嘧啶

其作用与氟尿嘧啶相似,但毒性小3~4倍,每日800~1000mg,分3~4次口服,也可静脉注射,以20g为一个疗程。与氟尿嘧啶有交叉耐药性,氟尿嘧啶无效时改用也同样无效。

联合结肠癌化疗:

结肠癌的联合化疗方案尚在继续探索中,仍以氟尿嘧啶与甲环亚硝脲为基础结肠癌化疗方案,如甲环亚硝脲,每月口服1次;氟尿嘧啶,天天静脉注射1次,共5天,每5周重复应用;长春新硷1mg/m2静脉注射,在第1天用1次,每周重复应用。

三、结肠癌的手术治疗方法有哪些

单纯结肠镜下息肉切除术:

适用范围是恶性息肉小而带蒂,癌细胞局限于息肉项部,且分化良好。治疗结肠癌手术前应在癌变部位的黏膜下注射墨汁以便内镜的观察或作为切除的指示。术后3~6个月复查1次,以后的复查分别在第1年和第3年时进行。

结肠癌根治性手术:

1.肠道准备

术前结肠癌患者的肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液,例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素治疗结肠癌时有两个重要原则:第一按时给药,确保在有细菌污染时,在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度;第二给药的剂量和范围,应使抗生素治疗结肠癌能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是:新霉素1 g,红霉素1g,口服。在手术治疗结肠癌开始前,通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。

2.剖腹探查术

需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口,而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对结肠癌患者的整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊,尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜,以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据结肠癌肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构,直接对原发肿瘤的分期作出评估。

3.切除原则

将结肠癌所在肠段回流淋巴管的根部结扎,并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术,也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时,有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足,因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性,手术治疗结肠癌时,在移动肠管之前,先分离、结扎肠系膜血管,关闭原发瘤近端远处的肠管,并用细胞毒药物灌注,即无瘤技术。

四、治疗结肠癌的食疗方法是什么

结肠癌吃哪些对身体好?

第1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜,水果,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。

第2、结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤等。

第3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。

结肠癌最好不要吃哪些食物?

第1、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的潜在危险。

第2、忌食生冷辛辣等刺激性食物。

第3、一定要忌烟酒。

推荐给大家参考的结肠癌患者一日食谱,大家可以去试一下。

早餐:小米粥(小米50克),玉米面发糕(玉米面50克),拌圆白菜(圆白菜50克)。

加餐:苹果1个(苹果200克)。

午餐:包子(鸡蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,淀粉10克)。

加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜饼干2片(面粉20克)。

晚餐:大米粥50克(大米50克),馒头(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。

加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克。全日烹调用油10克,盐6克。

结肠癌不是一种小病,许多人因为此病而不再幸福。大家在生活中最好是做好结肠癌疾病的预防工作。

治疗结肠癌的食疗方法是什么呢?以上就是小编做出的具体接受了。结肠癌患者朋友需要特别注意饮食调理,对于以前不好的饮食习惯需要进行改善,在从食物中摄取人体所需的微量元素。另外结肠癌患者也有饮食方面的禁忌,对于不能吃的食物一定不要吃,以免加重病情就得不尝试了。

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