一、宝宝氟斑牙的治疗方法

磨除、酸蚀涂层法：

1、洁治患牙。

2、选择精细的尖形金刚石牙钻，牙钻粒度愈细愈好，以减少牙面粗糙度。从近中至远中，也可由远中至近中，沿切缘至颈部。边磨削边滴水，在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1～0.2mm。磨除时注意牙外形，不宜在着色斑块区加深而留下凹痕。磨毕，用流水冲净。

3、患牙隔湿，擦干牙面，用35%磷酸涂擦3min，流水冲洗干净，***吹干牙面。

4、涂粘结剂，吹至薄层，用可见光固化灯照40sec固化。

5、用乙醇拭去厌氧层，牙面平滑，且有光泽。

复合树脂修复：

1、应磨去唇侧着色或疏松的釉质，厚度一般在0.3～0.5mm。

2、酸蚀患牙：在隔湿条件下，以专用小毛刷蘸35%～55%磷酸均匀涂擦牙面1min。酸蚀时间不宜过长，否则形成一层难溶的反应物;况且过长时间的酸蚀，可严重破坏釉质正常结构，并不增加固位。

3、涂粘结剂：用小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀后的牙面上，用***轻吹，使之均匀，且不宜厚，否则，体积收缩，热膨胀系数大，机械性能低，反造成粘结失败。

4、修复：根据患者年龄、面色和邻牙颜色等选定材料，在自然光下比色;取适当的复合树脂，用手指、不锈钢雕塑刀成形，推压在所需部位，不能超出牙切缘，颈端止于龈缘，不能深入龈沟和盖在牙龈上，推压的复合树脂不能有气泡。

5、修整抛光：树脂表层因厌氧而有一层发粘厌氧层，表面必须磨除、抛光。用脱色纸作正中、前伸、侧向咬合，检查有否早接触。

二、氟斑牙的症状体征

1、氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型、着色型和缺损型3种类型。白垩型：少数釉质表面有白垩状斑块，但仍保持坚硬而有光泽。着色型：多数牙齿表面有白垩到黄垩或暗棕色的斑块，以上前牙最明显，但仍保持牙齿的光滑坚硬，无实质缺损。缺损型：多数或全口牙均出现黄褐或暗棕色的斑块，同时有点、线或窝状凹陷，牙面失去光泽，凹陷内均有较深着色。

2、多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛选功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

3、对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

4、严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，可引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。

三、氟斑牙的发病机制

1、过量的氟影响发育中的成釉细胞，使细胞功能发生改变;氟对釉质基质有影响，使釉质蛋白分解酶的活性降低，釉质蛋白潴留，从而间接影响釉质晶体的形成。另外，氟能直接影响釉质晶体的形成。釉质的矿化是无机钙、磷在釉质基质上形成羟磷灰石晶体，一旦体液中焦磷酸盐占据晶格上磷酸根位置，釉质矿化就停止。碱性磷酸酶能水解焦磷酸盐，保证釉质矿化正常进行。当局部氟浓度增高时，抑制碱性磷酸酶的活力，使焦磷酸盐浓度升高，从而引起釉质发育不良，矿化不全。

2、众所周知，碱性磷酸酶可以水解多种膦酸酯，在骨、牙代谢中提供无机磷，作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆的骨骼疾患，结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著，表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右。所以氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。重型氟牙症的微孔量可达10%～25%。位于釉柱间，并沿横纹分布。如果这种多孔性所占的体积大，釉质表面就会塌陷，形成窝状釉质发育不全。

四、氟斑牙怎么美白

1、皓齿美白。美白过程中，高效美白剂全面渗透到牙体组织内，将牙体内的浅、中、深层所残留的颗粒状结构色素彻底清除。同时，使牙釉质的颜色更加白皙，光泽感更好，提高牙釉质防龋的能力，使牙齿在美白的基础上更加光亮、坚固，最终实现真正的健康洁白、富光泽、有透明感。

2、牙贴面。优点是对牙齿损伤小，价格便宜，缺点是3-5年以后树脂材料会变色，还需要重新修复。这对于中重度的氟斑牙的治疗有很好的美白效果。

3、美容冠。美容冠主要针对重度氟斑牙。效果是这几种牙齿美白方法里最好的。美容冠是一种无痛、无副作用、高效、安全的美牙方法，受到了广大消费者的喜爱。美容冠是目前全球范围内效果非常好、保持时间很长的牙齿修复方法，可将烤瓷失败边缘发青、牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、变色牙及各种牙齿缺损、牙齿缺失等进行修复，让有牙病患者能够如愿以偿拥有亮丽牙齿。