一、患上面瘫后怎么治疗效果最好

外科方法治疗面瘫：

外科治疗面瘫主要是针对一些比较晚期的面瘫患者的治疗，一般来说，也是比较有效果的，专家指出：外科治疗面瘫可以分为动力性治疗和静态治疗。但是，这些治疗方法，有可能会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应。

按摩方法治疗面瘫：

1、自我按摩

可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，可早晚一次;表情动作训练：对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次。

2、眼轮匝肌

先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。

3、下唇方肌

用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于面瘫患者的下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

西药治疗面瘫：

西药治疗面瘫的主要功能就是消炎、镇痛、补充维生素，或用于其他用途的药，只是补充维生素，辅助治疗面瘫，不能完全治愈，易反复发作。

二、面瘫疾病的病因是什么

1、病毒性：带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为引发面瘫的原因。

2、炎症性：可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在面瘫的治疗过程中，行减压手术时，常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体，与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。

3、血运性：可能由于血运供给紊乱致面神经缺血，一般认为这一学说比较合理，这种面瘫的原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱，致小动脉痉挛。当面神经发生水肿，因血管被压迫，则缺血更为严重，使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复。

三、避免面瘫再次复发的方法

1、要想预防面瘫的二次复发，做好面部保暖工作是非常重要的。患者可以用温湿毛巾热敷面部，以改善血循环，每天2-3次。以上自我锻炼的方法建立在发病10天后进行为好，可防止麻痹面肌的萎缩及促进康复，这也是预防面瘫复发的要点。

2、做好眼部护理对避免面瘫二次复发来说同样重要。对不能闭合的眼睛要定时滴眼水，晚上睡觉前涂上眼膏保护结膜，避免干燥或灰尘进入，这是在面瘫的护理中应注意的。

3、情绪护理是避免面瘫二次复发的主要措施。对于面瘫的护理还要安慰病者，稳定情绪，鼓励病者树立战胜病痛的信心，告知病者焦虑、紧张的情绪可以导致体内病理生理的改变，促使病情的发展。

4、预防面瘫复发应教会病者自我锻炼的方法是自我按摩，可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，面瘫患者可早晚一次。另外，要想避免面瘫二次复发，患者还需要进行表情动作训练，患者对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次。

5、向病者解释面瘫疾病的发生、发展及治疗的过程，告知面瘫患者此病的治疗时间较长，消除病者认为到了医院治疗就可达到“立杆见影”的思想，使面瘫患者积极配合治疗。

四、准确诊断面瘫的临床方法

(1)病史及局部查体是临床确诊面瘫疾病的主要方法。

完整的病史及详细的局部查体对于一个疾病来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否有头面部外伤史，因为颅底骨折或颞骨骨折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面瘫的同时或之前是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状，因为上述症状的出现往往提示小脑桥脑角肿瘤的可能;如有同侧耳流脓史，同时检查发现鼓膜松弛部穿孔并伴有胆脂瘤碎片，则面瘫由慢性中耳炎性胆脂瘤压迫引起的可能性最大。

(2)听力学检查是诊断面瘫的临床方法之一。

准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些？对所有面瘫的患者进行气骨导纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能;若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。

(3)前庭功能检查是确诊面瘫疾病时必做的检查。

对于面瘫的患者进行前庭功能检查是非常必要的，因为面神经与前庭蜗神经均进入内耳道，而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭症状往往也是最敏感和最早出现的。准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些？这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压，从而发生面瘫。另外，耳带状疱疹引起的面瘫，亦常伴有前庭神经症状。

(4)头颅x线、ct及mri检查对于面瘫疾病的诊断和鉴别非常重要。

头颅x线可发现颞骨骨折、颅底骨折及可能存在的内耳道扩大、乳突骨质破坏等。头颅ct或mri检查不但可显示出小脑桥脑角及内听道听神经瘤和其他肿瘤，还可清晰地显示出内听道的扩大、骨质破坏等改变，对于面瘫的诊断和鉴别诊断非常重要。

(5)其他辅助检查

如怀疑gbs时需要腰穿，可以发现csf蛋白-细胞分离现象。