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治疗膀胱癌的常见方法有哪些 膀胱癌晚期临床症状有哪些
2023-07-18 02:18:44 责编:小OO
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一、膀胱癌晚期临床症状有哪些

1.尿流梗阻症状

肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

2.晚期肿瘤表现

晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘(阴道瘘【译】:是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。)、下肢水肿等相应症状,远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。

3.肿瘤较大时,采用阴道或直肠双合触诊可扪及包块

但该方法不够精确,加上双合触诊未必能检查到膀胱所有部位,松弛不佳的腹壁更是难以检查清楚,近年随着影像学的进步,此项检查已少用。

4.血尿

无痛性肉眼血尿是最常见的症状,有80%以上的病人可以出现,其中17%者血尿严重,但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间,出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系,但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿,膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜,可以没有血尿。

5.膀胱刺激症状

尿频、尿急、尿痛,约占10%,与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关,尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。

二、治疗膀胱癌的常见方法有哪些

1、放射治疗:这是膀胱癌的治疗里的主要措施,膀胱癌放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚的膀胱癌患者,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。

2、手术治疗:外科手术也属于膀胱癌的治疗方法,具体的膀胱癌的手术范围和方法要根据膀胱癌的肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,无法防止膀胱癌的癌细胞的转移,也无法消灭体内血液中的癌细胞。

(1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术。手术适用证:肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层,恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤,这是膀胱癌手术治疗方法中的一种。

(2)部分膀胱切除术。手术适用证:这种膀胱癌手术治疗适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。

(3)全膀胱切除术。手术适应证:对于肿瘤范围较大,分散的多发性肿瘤,不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤,均应采用全膀胱切除术这种膀胱癌手术治疗方法。

3、化疗,膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等多种膀胱癌治疗方法。

4、免疫治疗,研究表明,盘光移行细胞癌具有抗原性,患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。

三、引起膀胱癌的病因

1、接触致癌物质

膀胱癌与职业暴露有关,工业染料、油漆、墨水及人造皮革中含有二甲基萘胺、邻氨基联苯、对硝基联苯、对二氨基联苯、二氨基一萘酚钠等致癌物质,长期从事这些职业的人群膀胱癌的发病风险较普通人群增加了20%。

2、吸烟

有研究显示,大约1/3的膀胱癌与吸烟有关,吸烟是最常见的致癌因素,与多种肿瘤的发生有关,主要是因为烟草中含有多种芳香胺(芳香胺【译】:是指具有一个芳香性取代基的胺,它的分子反应活性较高,芳香胺一般为高沸点的液体或者低熔点的固体,具有特殊的气味,毒性较大。)衍生物的致癌物质。

3、膀胱慢性感染与刺激

膀胱慢性感染与异物长期刺激易引起膀胱癌,如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等。

4、长期大量服用镇痛药物

长期大量服用镇痛药物可诱发膀胱癌,如非那西丁等,其原因可能为非那西丁与苯胺染料的化学结构相似,其潜伏期可能长达25年

5、应用环磷酰胺化疗

应用环磷酰胺化疗患者发生膀胱癌的危险性是普通人群的9倍,且恶性程度较高,其发生膀胱癌的潜伏期可达6~13年。

6、其他

喝咖啡、喝浓茶、大量食用人工甜味剂如糖精、甜味素等都可能是膀胱癌的危险因素。

7、盆部放射治疗

宫颈癌手术后辅助放疗的患者发生膀胱癌的风险是仅进行手术治疗患者的2~4倍,其危险性往往持续到放疗后10年以上。

四、怎样有效的预防膀胱癌

1、日常生活中,应该有一个健康的生活方式。

规律的作息是非常必不可少的,切勿经常熬夜,使正常生活发生紊乱,使身体有弱碱性体质变为酸化体质,这样一个变化让患者离疾病又迈进一步,所以克制自己的坏习惯,将合理的安排予以坚持。

2、有一份合理的膳食计划也是非常重要的。

饮食中禁忌过咸、过辣、过凉、过热以及坏掉的食物,这些具有刺激性的食物对疾病的发生有着很严重的促进作用,所以应该合理调整正确的饮食,避免疾病的发生。有吸烟饮酒习惯的人也应该尽可能避免,因为不节制的饮酒和过量的吸烟让我们无法远离疾病。

3、保持一个良好的心态。

避免波动较大的情绪,放松的心情让自己身心感到愉快,工作中也应该适度的劳逸结合,避免因为过于疲乏使身体的抵抗力和免疫力下降,导致的酸化物质聚集、代谢紊乱以及内分泌失调,这样能够引起疾病的拜访。随着社会脚步的迈进,众多压力扑向我们,应该适当的调整和分担,以免过度的压力引起精神上的不适。

4、适当的进行体育活动。

锻炼身体来保证一个健康的体质,常出汗,并将体内酸化毒物质随着汗液排出,将身体保持在弱碱体质,避免酸性体质带来的危害。

5、避免误食被污染食物。

日常生活中,我们经常误食一些被污染的食物,从而导致疾病的发生,那么我们应该严格的避免受污染和发霉的食物,以绿色健康有机食物为主,避免垃圾食品的摄入。

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