一、剖析急性呼吸衰竭的病因

一、急性Ⅰ型呼吸衰竭

(1)肺实质性病变

各种类型的肺炎，包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎，误吸胃内容物入肺、淹溺等。

(2)肺水肿

①心源性肺水肿：各种严重心脏病心力衰竭所引起;②非心源性肺水肿：最为常见的是急性呼吸窘迫综合征，其他尚有复张性肺水肿、急性高山病等。此类疾病常可引起严重的低氧血症。

(3)肺血管疾患

急性肺梗死是引起急性呼吸衰竭的常见病因。此类疾病来势凶猛、病死率高。

(4)胸壁和胸膜疾患

大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术、损伤等，可影响胸廓运动和肺扩，张导致通气量减少和(或)吸入气体分布不均，损害通气和(或)换气功能，临床上常见为Ⅰ型呼吸衰竭，但严重者也可为Ⅱ型呼吸衰竭。

以上各种病因所引起的呼吸衰竭早期轻者大多为Ⅰ型呼吸衰竭，而晚期严重者可出现Ⅱ型呼吸衰竭。

二、急性Ⅱ型呼吸衰竭

(1)气道阻塞

呼吸道感染、呼吸道烧伤、异物、喉头水肿引起上呼吸道急性梗死是引起急性Ⅱ型呼吸衰竭的常见病因。

(2)神经肌肉疾患

此类疾病患者肺本质无明显病变，而是由于呼吸中枢受损或呼吸肌功能减退造成肺泡通气不足，而引起的Ⅱ型呼吸衰竭，例如：吉兰-巴雷综合征可损伤周围神经、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。

二、急性呼吸衰竭的治疗方法

(一)改善通气急性呼吸衰竭大多突然发生.故应及时采取抢救措施，防止和缓解严重缺氧、二氧化碳游留和酸中毒，注意保护心、脑、肾等重要系统和脏器的功能。纠正缺氧的主要方法是改善通气，迅速清理口腔分泌物;保持呼吸道通畅，并立即开始人工呼吸，可行口对口人工呼吸、胸外按压人工呼吸、经面罩或气管插管接简易人工呼吸器，必要时作气管括管行机械通气，如发生心脏骤停，还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施。

(二)高浓度给牧对于急性呼吸衰竭的思者，必须及时使用高浓度或纯氧以缓解缺氧。纠正缺氧是保护重要器官和抢救能否成功的关键。但要注意吸氧浓度和持续时间，以避免长时期高浓度结氧引起氧中毒。氧中毒会导致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征.其发生机制可能与吸入高浓度氧后超氧阴离子的生成增多有关。

(三)高压氟治疗在急性呼吸衰竭中应用机会较少，而在一氧化碳中毒应用较多，在肺部厌氧菌感染引起的低氧血症偶有应用。

(四)膜肺以膜式氧合器在体外进行气体交换，替代严重损害的肺，为组织提供氧。但由于操作较复杂，花费较大，目前尚不能广泛开展。

三、急性呼吸衰竭有什么症状

起病急骤，多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变，并很快出现呼吸减慢或停止。并伴紫绀、抽搐、昏迷。具体表现为：

紫绀：是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。

消化和泌尿系统症状：严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。

精神神经症状：急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。急性CO2潴留，pH<7.3时，会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

呼吸困难：表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。

血液循环系统症状：严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有体循环淤血体征。

四、急性呼吸衰竭的饮食注意

急性呼吸衰竭的患者在日常的饮食当中，应该多吃一些容易消化的食物，多吃一些能够保护自己胃黏膜的食物，要多吃一些能够抗菌和消炎的食物，这些食物当中我们可以多吃一些冬瓜，冬瓜是一种膳食纤维的食物，比较容易被肠道吸收，而且能尽自己的食欲。

日常的饮食当中，可以多喝一些牛奶，因为牛奶含有高蛋白质的营养成分，能够便于人体所吸收多种的矿物质元素，还能够增强人体的免疫力，提高患者对于疾病出现的抗病能力，帮助患者更好的恢复身体健康，也可以去选择一些柠檬，柠檬就有着抗菌和消炎的功效。

在日常的饮食当中，最好是少吃那些坚硬的食物，比如花生和杏仁，最好是少吃一些刺激性的食物，少吃那些不容易消化的吸收的食物，这些食物都会直接地造成症状的加重，也会影响到肠胃道的蠕动会变得更加的缓慢，不利于人体的吸收不利于人体的消化。

患有急性呼吸衰竭的患者，在日常的饮食当中，应该多吃一些高蛋白和高维生素的食物，患者所生活的环境一定要整洁，而且要保证通风，要严格的去控制患者的烟酒的摄入，如果出现了感冒，应该立刻就医，能够防止再次出现的感染，也会导致病情的加重。