一、长了痔疮的症状

(一)便血

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

(二)痔块脱垂

常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

(三)疼痛

单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

(四)瘙痒

晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

二、痔疮的三大分类

虽发病部位统称肛门位置，若是细分下来也可详解。解剖学结构中，在肛管皮肤和直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见线，称为肛管齿状线。因为有这一解剖学结构存在，所以在痔疮的分型中主要以它为分界线，分为内痔、外痔、混合痔。

“内痔”顾名思义，是发病于肛管内即肛管齿状线以上，该段支撑结构或静脉丛发生病理性改变所致。以排便困难、便血、内痔组织脱出肛门为主要症状，脱出后因为肛门括约肌收缩导致内痔组织不能自行收纳，异物感强烈，疼痛一般，感染时加重。

“外痔”正好跟上面相反，是指发病于肛管齿状线以下，被肛管黏膜所覆盖，按照病理组织分型，又可分为结缔组织型外痔、静脉曲张型外痔、血栓型外痔、炎症型外痔。外在表现为疼痛，肛周皮肤皱襞突起，肛门周围大小、形状不一的皮状赘生物，压痛明显，排便时加重。

“混合痔”刚好兼备了上述两种类型痔疮的特征，是由于内痔的静脉丛与相应的外痔组织融合所形成，其脱出肛门后多呈环形，如若被肛门括约肌收缩所致嵌顿，则形成嵌顿性痔疮。临床症状表现以肛门坠胀感、疼痛、脱出、反复感染为主。

三、引起痔疮的因素

1、不好的大便习惯

很多人在上厕所的时候有看书看报的坏习惯，这样会使得排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而引发痔疮疾病;在排便时如果过于用力，盲目不停地猛力努挣，就会使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。

2、饮食原因

痔疮是怎么引起的？长期食用刺激的食物，会导致肛门部位充血，从而诱发痔疮;食物过于精细，使肠内容物减少，继而导致便秘，引起痔疮。

3、生理原因

人体站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力的影响，直肠肛门静脉血液回流受障碍，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易产生瘀积，且直肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔疮。

4、胚胎发育异常原因

发育过程异常，就有可能引起痔疮。

5、遗传原因

《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”这句话。也有人认为痔疮和遗传有关。

6、慢性疾病

长期营养不好，体质虚弱，就会导致肛门括约肌松弛无力;长期患慢性支气管炎、肺气肿，因为咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等也可导致痔疮的发生。

7、解剖原因

肛门静脉系和腔静脉系在直肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔疮。

8、职业性因素

比如教师、医生、司机等人群，长期站立或长时间坐，因为直立或静坐姿势，导致痔静脉回流不畅。在这里提醒一下在这些职业环境的朋友要注意经常活动一下。

四、痔疮的治疗办法

1、手术：尽管许多所谓的“新方法”在宣传时都拿手术作反面教材，但不可否认的是，手术仍是目前痔疮最可靠也是专业医院最主要的治疗手段，无论你接受或是不接受。当然患者对手术产生恐惧也不是完全没有道理，一些落后的手术方法和操作不熟练无经验的手术医师确实会给患者造成巨大痛苦和损伤。手术的优点是治疗彻底、适用各种痔疮。手术永远不会过时，过时的只是具体的方法。

2、注射：那么是否得了痔疮就都必须手术，不是，对内痔，注射疗法就可以替代手术，该疗法是通过药物的局部作用使病灶坏死脱落或硬化萎缩而起治疗作用。目前国内使用的注射药物以坏死和硬化为主，对不严重的内痔有较好的效果。但在使用时要注意安全问题，要注意防止注射后出现大出血、直肠狭窄等不良反应。目前在国内外被广泛使用。

3、激光：一段时间被宣传为无痛苦的好方法，现在的一些患者来医院第一句话就是：“你们有激光治疗吗？”其实这种疗法现在在临床已很少使用。其治疗原理是通过激光的高温对局部起烧灼作用，优点是手术过程中止血效果好，但痛苦一点不会减轻。由于治疗过程中周围组织有可能被灼伤，所以疗程比普通的手术还要长一周左右，且只适用于较小外痔的治疗。

4、电脑治疗仪：又称HCPT，是一种通过内源性热效应来起到对痔的切割作用，与传统的手术相比，术中止血效果较好，但其精细程度差，操作不慎可能出现肛管皮肤缺损、肛门狭窄等不良反应。目前临床上小医院和诊所较多使用。

5、涂药：单从字义了解，容易被人接受。其原理是通过药物的腐蚀作用使痔疮坏死结痂，多个痔核需分次治疗，反复涂敷，疗程较长。该方法并非无痛也非安全，腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛，同时由于涂药的定位性差，往往是痔疮和周围的正常皮肤一起溃烂，易造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。临床使用单位少。

6、环切：目前以环切器为多，又称PPH。原理是环形切除痔疮上端的一段直肠黏膜，通过向上牵拉使痔疮变小。主要适用内痔，对合并外痔同样需要手术切除。术后应防止出血、直肠狭窄等。临床应严格控制好适应症合理使用。