一、治疗高血压脑病的原则

1、首先，在于积极予防和治疗各种原发病，对于这些疾病给予降压药物。

2、对症治疗则可使用除***类以外的止痛药物，如各种解热止痛剂，可根据病情顿服或短期2-3次/d服用，严重者可少量服用可待因、颅痛定或***等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂，对焦虑烦躁者尤宜。有抑郁表现者，加用抗抑郁剂。以上均可参考精神病学讲义。

3、在治疗上，也可针对头痛发生的机理进行，例如：①纠正颅内压：如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者，静脉给以低渗液等。②收缩扩张的血管：如偏头痛发作时，及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛，则常用含有***的复方解热止痛药，如APC、索密痛、米格来宁等以改善血管张力。③松弛收缩的肌肉：适用于肌收缩性头痛，如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等，或服用弱效安定剂如安定、安宁等，既有助松弛肌肉，也有助于解除精神紧张。

二、高血压脑病的表现症状有以下几种

剧烈头痛 全头部或前额、后枕部位为主，清晨明显，咳嗽和用力时加剧，伴有恶心、呕吐、失眠等。

抽搐可反复发作甚至形成癫痫状态，因抽搐会加重脑水肿，致使血压进一步升高，可诱发脑疝，引起患者生命危险。

意识障碍比较常见，轻者嗜睡，重者昏迷，同时可伴有躁动不安、定向障碍、妄语等症状。

其它症状如眼底水肿、视物不清、偏瘫、偏盲、失语等症状。

有效预防高血压病，对防止高血压脑病的发生有极其重要的作用。每个家庭成员都应具有和掌握有关高血压病的一般知识和学会测血压。

高血压患者在生活中应注意经常测血压，如有头痛、头晕等症状时更应随时测量，一旦发现血压升高立即服用有效的降压药物。另外，高血压患者还应注意合理用脑，避免神经功能失调，维持血压的稳定。

在学习或工作1小时后应休息10-15分钟。良好而有规律的生活习惯能够使大脑细胞兴奋和抑制保持平衡和稳定。预防便秘和肾功能病变对预防高血压脑病也是至关重要的。此外，合理的饮食、稳定的情绪、坚持运动也有利于预防高血压脑病的发生。

三、高血压急症的发病原因

(一)病因高血压急症多在原有高血压的基础上发病，任何类型的高血压均可能发展为急症。由于90%以上的高血压患者的病因不清，因此似乎高血压急症大多数发生于原发性高血压的基础上，其实继发性高血压发生急症者并不少见。由于对原发性高血压的防治措施有所加强，转变为恶性高血压的机会减少，而继发性高血压转变为恶性高血压的比例增高。

(二)诱发因素

1.疾病及药物因素 慢性高血压突然升高(最为常见)、肾血管性高血压、妊娠子痛、急性肾小球肾炎、嗜镑细胞瘤、抗高血压药物撒药综合征、头部损伤和神经系统外伤、分泌肾素肿瘤、服用单胺氧化酶抑制剂的思者、肾实质性疾病，口服避孕药、三环抗抑郁药、阿托品、拟交感药(节食药和苯丙脓样药)、皮质固醇类、麦角碱类等药物引起的高血压。

2.其他因素 极度疲劳特别是用脑过度时、精神创伤、精神过度紧张或激动、吸烟、寒冷刺激、更年期内分泌改变等。

四、高血压脑病该怎么治疗

专家表示，高血压脑病的治疗主要有以下方法：

(一)迅速降血压

迅速降血压是高血压脑病的治疗方法之一，可以采取的措施如：硝普钠30～100mg加入5%葡萄糖液500ml中，缓慢静滴，以血压调节滴速;酚妥拉明5～10mg，肌注或静注，也可稀释后静滴等。

(二)降低颅内压

高血压脑病该怎么治疗？治疗高血压脑病要注意降低颅内压，消除脑水肿。专家指出，脑出血后且有脑水肿，其中约有2/3发生颅内压增高，使脑静脉回流受阻，脑动脉阻力增加，脑血流量减少，使脑组织缺血、缺氧继续恶化而导致脑疝形成或脑干功能严重受损。因此，积极降低颅内压，阻断上述病理过程极为重要。

(三)控制癫痫治疗

高血压脑病该怎么治疗？高血压脑病的治疗还要注意控制癫痫。一旦病因明确，应对因治疗;对于病因未明或病因已明而暂不能治疗者一般均需药物治疗;而对于难治性癫痫，可以使用手术治疗的方法。

(四)针对病因治疗

高血压脑病的治疗方法还包括针对病因治疗。在症状得到控制后，有肾功能衰竭者可行透析治疗，妊娠毒血症者可进行引产等。