一、腭裂能完全治好吗

唇腭裂能治好吗？一说起唇腭裂，在明星八卦效应的影响下，可能有很多人都会直接想到李亚鹏、王菲倡导发起的“嫣然天使基金”，但是说到实质上，却没有多少人清楚，其实唇腭裂是一种常见的先天性颜面畸形，不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通而影响发育，而随着孩子的成长，还将影响语言功能。那么唇腭裂能治好吗？唇腭裂修复方法又有哪些？今天家庭医生在线就为你们揭秘。

唇腭裂可通过产检检测

“唇腭裂实际上没有一个明确的病因。”南方医院整形美容外科副主任医师罗勇说，目前医学上认为致病的因素主要有病毒感染、损伤、母体怀孕期间服用某些药物，如镇静药、抗癫痫药及激素类药、母亲情绪影响及各种装修的化学物质等，所以专家提醒各位孕妇，在怀孕早期要尽量避免这些不良因素。

不过孕妈也不必过多担心，现在唇腭裂是可以通过产检筛选出来，“现在产检非常发达，照B超就可以发现，除非是隐裂患者。”说到这个隐裂，罗勇教授解释说，目前唇裂基本分为三种程度，一度是隐裂，唇裂仅为红唇裂开;二度为裂隙超过红唇但未达鼻底;三度则是全唇裂，从鼻底部到上唇，全部裂开。唇裂还分为单侧裂和双侧裂，就临床上来说，目前单侧裂稍微多一点。

三个标准才能进行修复手术

那唇裂什么时候治疗比较好呢？唇裂的治疗是一项系列性治疗，一次手术很难达到理想效果，一般来说，孩子出生以后出现唇裂，具有“三个十”就能做手术：年龄过十周、体重过十磅、血红蛋白过十克/分升;如果少于这个条件，身体各方面条件没有稳定，对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱，手术风险比较大，或对孩子造成危险和伤害。

从年龄段来说，第一期修复手术一般是在3～6个月进行，如果存在腭裂情况，我们主张是一周岁左右进行手术。如果手术医生对解剖机构、手术的精细程度掌握得当，后期出现唇鼻畸形等继发畸形的可能性会相对减少，外观也几乎和正常人一样，但是不能100%修复，所以一般都需要进行第二期修复。

15~18岁进行二期修复手术最适宜

第二期的修复时间实质上也存有争议，有部分人会选择在6、8、12岁做一些调整和修复，也可以等到15-18岁，“唇腭裂最大的制约就是组织量不够，必须要用假体或软骨等相关组织进行充填，包括对皮肤表面瘢痕的祛除和调整、唇线的对齐和鼻基底的重建。很多时候，唇腭裂会影响到鼻子，造成鼻基底偏歪，或鼻孔大小不一等，所以唇裂第二期修复手术也叫做唇裂术后继发畸形整复术，其最终目的就是让外观更加完美，如果选择在3、8、12岁左右做手术，面部和五官都在发育，还会发生变化，修复没有多大作用，所以建议第二期唇腭裂至少是15-18岁，这个年龄段接近成人，容貌和五官组织不会发生变化，进行最终修复无疑是最完美的。”

二、腭裂整复手术后需注意的事项

除手术治疗外应注意以下方面：

1、为了避免呛奶，喂奶时可让小儿取坐位，或用滴管喂乳，喂半流质或固体食物较流质容易；

2、腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，应及时应用抗生素。

腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙，延长软腭，将错位的组织结构复位，以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣增加软腭长度，利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合。

腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道;必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。

腭裂整复手术后需注意的事项：

1、不要喂食过烫食物。

2、食后应进食少量温开水以清洁口腔。

3、避免残渣及过硬食物的刺激。

4、保持伤口局部清洁，干燥。

5、避免过度哭闹及抓挠，碰撞伤口部位。

三、腭裂的治疗

腭裂(俗称狼咽)，也是口腔颌面部先天性畸形最常见的一种，是指上腭裂形，鼻腔与口腔相通的一种畸形，由于鼻腔与口腔相通，患儿可有不同程度的吸吮障碍，进食时食物可进入鼻腔，而且在呼吸时，冷空气及尘土不经过鼻腔加温过滤而直接进入咽部，易引起上呼吸道感染，而且由于鼻咽腔相通，发音时不能形成正常人说话时的腭咽闭合，空气大部分从鼻腔漏出，发出的语音不清晰，带有鼻童即腭裂语音，别人难以听懂。腭裂可分为单或双侧的不完全腭裂及完全腭裂。完全腭裂齿槽嵴亦裂开，牙齿排列紊乱，影响美观。

由引可见，腭裂整复术的目的主要在于修补鼻腔与口腔的裂隙，并达到良好的腭咽闭合，获得良好的发音条件，故包括手术整复与语言矫治两部分。腭裂的手术整复的时间，应结合患儿的全身健康状况，腭裂的类型，手术方法的难易，医院的技术设备综合考虑。一般可根据上述情况选择2岁左右学说话前或5-6岁学龄前的时间手术。手术均在全麻下进行。而手术的季节同唇裂修补术。如有机体其他部位的不适应暂缓手术，以确保安全。

对于不能或不愿手术的腭裂患者，也可考虑在口腔矫形科用腭护板修复。

腭裂整复术后要加强患儿的口腔护理，加强语言训练。发音效果不好要找原因，必要时可考虑一些附加手术改善条件。

四、导致唇腭裂的病因

1、遗传因素

唇裂的患者可发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明：在直系亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

2、环境因素

主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

3、感染和损伤

母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

4、内分泌的影响

妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。

5、药物因素

多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

6、物理损伤

如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。