一、肌张力障碍包括哪些疾病

肌张力障碍(dystonia)是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征(dystonia syndrome)。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或引起原因不明，前者称为继发性肌张力障碍，后者称为原发性肌张力障碍。主要包括以下几种疾病：

1．扭转痉挛(torsion spasm) 又名扭转性肌张力障碍(torsion dystonia)或变形性肌张力障碍(dystonia musculorun deformans)。临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。肌张力在肢体扭转时增高，扭转停止时则正常。

2．痉挛性斜颈(spasmodic torticollis)是由于颈部肌肉痉挛性或强直性收缩造成的一种头部旋转性姿势，颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳头肌、斜方肌、三角肌及颈夹肌的收缩最为常见。起病缓慢，可发生于任何年龄，中年人起病多见。多见于锥体外系器质性损害。

3．麦杰综合征(meige syndrome) 由法国heury meige(1910)首先描述，又称特发性眼睑痉挛——口下颌肌张力障碍综合征，以双眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人，平均发病年龄为50岁，男女比例为1：2～3，30岁以前发病者少见。

4．手足徐动症(athetosis) 又称指划运动、易变性痉挛(mobile spasm)，它是一个综合征，为多种神经系统疾患的一种表现，是一种由不自主运动和异常姿势复合在一起的一种异常运动，临床以肌强直和手足发生缓慢不规则的徐动为特征表现。根据其受累部位可分为偏侧性和双侧性。

二、肌张力障碍有哪些临床表现症状

(1)扭转痉挛：为全身性肌张力障碍，多从一侧或两侧下肢开始，以后加重，进展至广泛不白主扭转运动和姿势异常，手臂过度旋前姿势伴屈腕及手指伸展，腿伸直或足历屈内翻，躯干过屈或过伸等，可出现扮鬼脸、痉挛件斜颈、口下顿肌张力障碍等。

(2)痉挛性斜颈：为胸锁乳突肌等颈部肌群阵发性不自主收缩引发颈部向一侧扭转，最终颈部持续性地偏向一侧。

(3)meige珍综合征：主要累及限肌和口、下须肌肉，表现为眼险痉挛、口—下颌肌张力障碍。

(4)书写痉挛：执笔书写时手和前臂出现肌张力障碍姿势，表现握笔如握巴首、手臂僵硬、手腕屈曲等，但做其他动作时正常。

(5)手足徐动症：指肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动。

以上就是关于肌张力障碍的临床表现症状的介绍了，通过以上的介绍，您是否对于肌张力障碍的表现症状有了更多的了解了呢？那么在日常生活中如果发现有以上症状一定要及时的去医院诊断治疗，以免并且恶化，最后祝您身体健康！

三、肌张力障碍如何检查

1、根据病史：体征性不自主运动和异常姿势通常不难，特发性扭转性肌张力障碍必须排除的肌张力障碍是的。发病前发育史、缺乏神经系统体征及实验室对也很，30岁起病的特发性扭转性肌张力障碍应进行dyt1等遗传学检测。

2、鉴别：

（1）面肌痉挛：常为一侧眼睑或面肌的短暂抽动，不伴口－下颌不自主运动，可与睑痉挛或口－下颌肌张力障碍区别。

（2）经骨骼肌先天性异常导致先天性斜颈：局部疼痛刺激引起的性斜颈、癔病性斜颈等需与颈痉挛性斜颈鉴别，前足都有，并能出去引起斜颈的异常体征。

（3）僵人综合征：需与肌张力障碍区别，前者表现发作性躯干肌（颈脊旁肌和腹肌）和四肢近端肌僵硬和强直，主动运动，且常伴疼痛，和肌肉放松时肌电图均出现持续运动单位电活动；不累及面肌和肢体远端肌。约1/3的最终会发生残疾而被在轮椅或床上，起病者更出现，另1/3的轻度受累。

四、肌张力障碍的全面治疗

1、特发展形成扭转性肌张力障碍 药物治疗可部分改善异常运动。

①左旋多巴：对一种特发性扭转痉挛变异型（多巴反应性肌张力障碍）有戏剧性效果；

②抗胆碱能药：给予可耐受的最大剂量，如安坦20mg口服，3次/d；三己芬迪40－50mg口服，3次/d，可能控制症状；

③***2.5－5mg或硝西泮5－7.5mg口服，3次/d，部分名有效；

④氟***醇、酚噻嗪类或丁苯喹嗪可能有效，但达到有效剂量时可能诱发轻度帕金森综合征；

⑤巴氯芬和可马西平也可能有效。继发展形成肌张力障碍者需同时治疗原发病。

2、局限性肌张力障碍

①药物治疗基本同特发性扭转痉挛；

②严重痉挛性斜颈采用副神经和上颈段神经根切除术部分病例可缓解症状，但可复发；

③肉毒毒素a：局部注射疗效较佳，注射部位选择痉挛最严重的肌肉或肌电图显示明显异常放电的肌群，如痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中的四块作多点注射；睑痉挛和口－下颌肌张力障碍分别选择眼裂周围皮下和口轮匝肌多点注射；书写痉挛注射受累肌肉有时会有帮助。剂量应个体化，疗效可维持3－6个月，重复注射有效。

3、立体定向丘脑腹外侧核损毁术或丘脑切除术

对侧偏肢体肌张力障碍可能有效。有些患者用苍白球脑深部电刺激术（dbs）有效。