一、10大常见疫苗的不良反应

任何疫苗在接种后都有可能产生不适反应。那么在宝宝接种疫苗的时候，究竟有什么禁忌呢？请您仔细阅读此文。

1、麻疹疫苗

麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。

【反应】注射后局部一般无反应。在6-10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。

【注意事项】用75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射;注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0.2ml

2、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)

脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

【禁忌】有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。

【注意事项】本疫苗只供口服;本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用;偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

【接种部位】口服。

【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴

3、百白破制剂

是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射;儿童免疫制剂，成人禁用。

【注意事项】使用时必须充分摇匀;制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用;采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位;应备有1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用;注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌内注射。

4、卡介苗

采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。

【反应】接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。

【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射;接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。

【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。

【剂量】0.1ml

5、乙脑疫苗

乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。

(1)乙脑灭活疫苗

【反应】大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

【禁忌】发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

【注意事项】疫苗混浊、变色(变黄)、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用;疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生;应备有1:1000肾上腺素，供偶发休克时急救用;10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0.5ml

(2)乙脑减毒活疫苗

【反应】注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

【禁忌】发热;急性传染病;中耳炎;心、肾及肝脏等疾病;活动性结核病;有过敏史或抽风史者;已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

【注意事项】启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗;疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用;疫苗溶解前变色(红)，不可使用。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0.5ml

6、流脑菌苗

系用A群脑膜炎双球菌，以化学方法提取多糖抗原冻干制成。专供预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎之用。

注射流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。此病是由脑膜炎双球菌引起的急性 呼吸道传染病，在冬春季发病和流行，主要是15岁以下的小儿发病，表现为高热 、剧烈头疼 、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率比较高。

小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次(但在流行地区三个月后要复种一次)。第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2-4月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前1-2个月时注射，注射后7-10天可化验出血清内出现保护性抗体，2-4周达高峰，这时正好进入流脑流行高峰期，抗体起到保护作用使小儿不得 病。

大部分地区还在11-12月份注射流脑疫苗(北京地区在12月份)，如果你的孩子在9月份已满6个月，要等到12月份才注射流脑疫苗，如果在12月份注射流脑疫苗期间你的孩子才满6个月龄，那就要等到下一年的12月份才能注射。

接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(8~12岁)偶尔出现过 敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

7、甲肝疫苗

系将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞，培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。

甲肝疫苗接种对象有哪些？

凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。甲肝灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触甲肝病毒的人，儿童初免时间为满一岁，成人无年龄。在发热、急性病、进行性慢性病情况下，应延缓接种。接种疫苗后3年可进行加强免疫。适用剂量为每人每次1ml，肌肉注甲肝疫苗的免疫效果怎么样？

接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。阳转率为98-100%.接种疫苗后，没有发生甲肝病例。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。

甲肝疫苗接种后有什么反应？

接种甲肝疫苗后局部和全身都无不良反应。

8、基因工程乙肝疫苗

是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。

【反应】很少有不良反应，偶见接种部位红肿或疼痛、发热和头痛，不需任何处理。

【禁忌】凡发热、患有肝炎、急性感染或其他急慢性严重疾病者禁用;有过敏史者禁用。

【注意事项】用时要充分摇匀;安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用;应备有肾上腺素，当过敏反应发生时使用。

【接种部位】上臂三角肌，肌内注射。

【剂量】1支(5μg/支，酵母疫苗或10μg/支、20μg/支，CHO疫苗)

9、流行性腮腺炎活疫苗

系将流行性腮腺炎病毒减毒株接种鸡胚细胞经培育，收获病毒液后冻干制成。用于预防流行性腮腺炎。

【注意事项】 对蛋制品过敏者应慎用，孕妇禁用。一个月内注射过丙种球蛋白者应暂缓使用，接种后2周内不可使用丙种球蛋白。不满1周岁婴儿不宜接受本品，因为来自母体的中和抗体可能干扰免疫反应。

【药物名称】腮腺炎疫苗 Mumps Vaccine

【药物别名】 Parotidic Vaccine Live

【制剂规格】粉针剂：2人份。

【适 应 症】预防流行性腮腺炎。

【用法用量】注射用水溶解，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.25ml，溶解液1h内用完，剩余的应弃去。

10、风疹疫苗

系用风疹病毒减毒株BPDⅡ感染人二倍体细胞培养制成，冻干疫苗溶解后呈澄明桔色。用于预防风疹。

【不良反应】有发热、皮疹、局部硬结、红斑、压痛及淋巴结肿大等。免疫后2个月内可能发生暂时性关节炎、关节痛和多神经炎，极少有慢性关节炎和脑炎，不良反应发生率随年龄增加而增多，且以女性较高。

【用法用量】皮下注射，0.5ml注入上臂外侧面，8h内未用完应弃去。

【注意事项】有发热、急性病、严重慢性器质性疾病、神经系统疾病、过敏史及孕妇、哺乳期及月经期妇女禁用。

【药物名称】风疹疫苗 Rubellavaccine

【制剂规格】注射液：1ml。

【适 应 症】预防风疹。

二、儿童疫苗接种的四小常识

1、宝宝必须接种的疫苗

我国对疫苗实行分类管理。第一类疫苗指免费向公民提供，公民有义务按照国家规定程序接种的疫苗，也称为纳入国家免疫规划的疫苗。目前包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗(糖丸)、百白破三联疫苗(白破二联疫苗)、麻腮风疫苗(麻风疫苗)、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗。这些疫苗是适龄健康儿童必须接种的疫苗。第二类疫苗是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，常用的有流感疫苗、水痘疫苗、流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、轮状病毒疫苗等。

2、预防接种证的办理

我国传染病防治法明确规定，我国对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是孩子预防接种记录的证明，孩子今后入托(园)、上学、出国等必须提供该证明。儿童出生后可以直接在医院产科接种室进行办理，接种单位应该在接种证上加盖公章。办理预防接种证是免费的。如接种证遗失，应及时到现住地接种单位补办;补办时应携带之前的接种证明。流动儿童迁入本地时，如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可提供之前的接种证明，在现居住地接种单位补办。

3、流动儿童接种如何接种疫苗

流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的7岁及7岁以下儿童。儿童迁入时，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗，如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证，并由现居住地的接种单位负责接种工作。凡未在原居住地接种过疫苗的儿童，可到现居住地的接种单位补种有关疫苗。流动儿童与本地儿童享受同样的权利，享受同样的免疫服务，接种疫苗的种类、收费标准。

4、两种疫苗同时接种

疫苗分两种，一种是减毒活疫苗，比如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、口服脊灰疫苗、甲肝减毒活疫苗等，一种是灭活疫苗，比如流脑疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等。两种灭活疫苗，一种灭活疫苗和一种减毒活疫苗可以同时接种，也可以间隔任何时间接种。使用免疫球蛋白后至少需要间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。

三、什么情况下儿童不宜接种疫苗

为了给孩子增加免疫力，预防传染病，家长们都会及时带孩子去接种各种疫苗。但应注意，有些情况是不宜接种疫苗的，否则会出现严重反应。

一般来讲，当新生儿有发热，体温超过37.5℃时，不能注射疫苗，应待病情治愈后再注射。因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重发烧的病情;而发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，疫苗中的抗原成分与致病的细菌可互相干扰，影响免疫力的生成。

正在患急性传染病或痊愈后不足2周、正在恢复期的儿童应缓期接种疫苗。有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜种;因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住。另外，接种疫苗影响有病器官的康复;神经系统疾病，如癫痫、大脑发良不全等及血脑屏障作用差，不宜接种疫苗;重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童也不宜接种。

此外，有过敏体质及喘哮、荨麻疹、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种，遇到需接种的部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应治愈这些病后再接种。

不宜接种疫苗的儿童而又必须接种时，如被狂犬咬伤者必须接种狂犬疫苗，这时，一定要在医生指导和密切观察下方可接种。

四、接种疫苗的10大注意事项

1、带好证件。

接种疫苗时，爸妈需要带上《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。

2、和医生好好谈谈。

如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全，防止宝宝对某种物质过敏，误打疫苗导致不可挽回的后果。

3、给宝宝洗澡。

准备接种前一天给宝宝洗澡，把身上的脏东西都洗掉。接种疫苗的当天，最好给宝宝穿清洁宽松的棉质衣服，便于医生施种。

4、特殊情况需暂缓接种。

如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

5、及时按住针口。

接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

6、接种疫苗后休息30分钟再离开。

宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。

7、多休息多喝水。

接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

8、接种疫苗后当天不要洗澡。

接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

9、不同疫苗的注意事项。

口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。

10、接种疫苗后会有轻微反应。

接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。