一、那么小儿内伤咳嗽的病因

小儿内伤咳嗽的形成，有直接来源于内伤的，也有因外感失治转变而成的，起病虽然不同，病因也有差异，但证候表现每以痰多为主证。脾咳之状，咳则右肋下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。所以前人曾有内伤咳嗽“十九皆由于痰”的说法。

小儿内伤咳嗽痰多有很多原因：

第一，体质虚弱，中气不足的小儿，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。

第二，小儿脾胃薄弱，因乳食不调，宿滞逗留，损伤脾胃;或恣食生食、瓜果，中阳被伤;或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。

第三，小儿外感失治，或体弱小儿屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。

二、小儿内伤咳嗽食疗

内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。 反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。因此父母首先要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下：

1。风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用。

2。山药粥

把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2~3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久， 否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。

3。红枣+白果

此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃;白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上火、气滞。

4。核桃+芝麻+红枣+蜂蜜

核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，能增强宝宝的体质。

三、小儿内伤咳嗽推拿按摩

小儿咳嗽是较为常见的一种病症，秋冬季尤为多见，如不及时治疗，可能发展为支气管炎及哮喘等。中医学认为，咳嗽有外感和内伤之别。其中，内伤咳嗽常见久咳不愈，身微热，咳嗽痰多，或干咳少痰，食欲不振，神疲乏力及形体消瘦等症。治疗宜健脾益肺，化痰止咳。

临床实践表明，推拿手法治疗小儿内伤咳嗽疗效可靠，大家不妨一试。

手法一：补肺金、补脾土

肺金穴位于无名指末节螺纹面。操作时，推拿者以拇指螺纹面旋推患儿此穴约100~300次。此法具补肺气之效，适用于虚性咳喘、自汗、盗汗等症，并常与补脾土(大拇指螺纹面)合用。

手法二：运内八卦

内八卦穴位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹2/3为半径作圆周运动。操作时，推拿者以拇指顺时针推动约100~500次。此法具宽胸理气，止咳化痰，行滞消食之效，适用于痰结喘嗽、乳食内伤等症。

手法三：揉中脘

中脘穴位于前正中线脐上4寸处。操作时，患儿仰卧，推拿者以掌根揉此穴约100~200次。此法具健脾和胃，消食和中之效，适用于脾胃升降失调所致痰多、呃逆、腹胀、腹痛等症。

手法四：揉乳旁

乳旁穴位于乳头外旁开0.2寸。操作时，患儿仰卧，推拿者以拇指螺纹面或掌根揉两侧此穴30~50次。此法具宽胸理气，止咳化痰之效，适用于治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。

日常调理宜忌

首先，饮食方面，宜清淡、温和、易消化食物，忌辛辣、生冷及油腻之品。其次，要保证一定的温度与湿度;定时开窗，通风换气;随时增减衣物，不要太捂，也不能受冻。此外，可适当多做些运动，以增强孩子体质，提高抗病能力。

专家强调，小孩病情变化较快，一定要及时就医，对症治疗。另外，不能一感冒咳嗽就使用抗生素。很多孩子使用抗生素过多，感冒发病的周期虽然减短，但发病次数却随之增加。此时，不妨尝试中医治疗，运用扶正固表、疏风宣肺或清热解毒等多种辨证治疗手段以提高孩子的免疫力，从而避免再次感冒咳嗽。

四、小儿内伤咳嗽家庭护理

咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声谓之咳嗽。咳嗽系由于病邪刺激气管而出现的一种症候。如外感风寒或风热，内热或形体虚弱，皆能使气管受到刺激而引起咳嗽。所以咳嗽主要是肺经的病证，但与其他脏腑都有关系。也就是说，由于其他脏腑的多种因素都能影响到肺经而发生疾病。诸如：

小儿肺常不足，腠理不密，容易外感，表邪入侵，肺为华盖首先犯肺。因而在秋冬、冬春等季节交替的季节，最容易引起咳嗽。

一些孩子由于素体虚弱，久咳伤津，导致虚火上犯而肾气亏损，肾气不纳而肺气更虚，而咳嗽往往加剧。

部分小儿素有脾虚运化功能失司，如消化不良、积滞，容易生痰生湿，痰湿内蕴，则肺气不宣而发生咳嗽。

咳嗽情况复杂，包括了外感，内伤，以及过敏等变态反应引起。

中医认为未病先防，由于每个孩子家庭生活习惯不同，个体体质不同，那么在找中医大夫详细辩清体质及了解入场生活习惯后，可以指定一定的预防调护措施。其中一些常用的调护措施如下所述：

1 预防

(1)避免孩子忽冷忽热，在空气、温度适宜的条件下进行户外活动，增加小儿的抗病能力。

(2)风为百病之长，避免感受风邪，尤其是天突穴、肚脐等部位，积极预防感冒。

(3)避免与刺激性气体、食物等接触，避免过敏性咳嗽的引起。

2 调护

(1)保持居室内空气清新、流通、室温以20度---24度为宜，相对湿度约60%。

(2)注意休息，尽量不要去幼儿园，咳嗽重的患儿可影响睡眠，应保持室内安静，保持充足的睡眠以提高正气的抗病能力。

(3)小儿咳痰反射尚未发育成熟，不会咳痰，应经常变换体位拍打后背，以促进痰液的排除。

(4)饮食很重要，应给予容易消化、营养丰富的食物。小婴儿尽量不改变原有的喂养方法，咳嗽时应该停止哺乳或进食，以防止食物呛入气管。年长儿饮食应该清淡，不给辛辣、炒香、油腻食物，不进食生冷、过甜、过咸之品。