一、激素的5大类别

激素(如强的松、甲基强的松龙等)是一类应用广泛、治疗效果显著的药物。但同时，由于药理作用复杂，如若应用不当，也会带来各种不良反应。原则上应尽量小剂量短疗程治疗。

激素类药物可以分为：糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。该类药物常见使用方式：静脉使用、口服、外用及其他。常见剂型：注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。

若按药物类别来划分，共可分为以下五类：

1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素。

2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类

3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类。

4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类。

5、五垂体前叶激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类。

其中，第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。

肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体，左、右各一，重约5g，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。其中，皮质部分分泌三大类激素：盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。所以，男性也会分泌雌性激素，女性也会分泌雄性激素。分泌紊乱时，会导致第二性征紊乱。

二、激素的生理与药理作用

糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。

(一)生理作用

1、糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

2、蛋白质代谢：促进蛋白分解，抑制其合成，形成负氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织(淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等)中蛋白质分解，并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。

3、促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。

4、水盐代谢：有弱的MCS样作用，保钠排钾。引起低血钙，也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用。

(二)药理作用

1、抗炎作用;2、免疫抑制作用;3、抗休克作用;4、其他作用。

三、常见的激素类药物有哪些

其实我们现实生活中有很多人都在不知不觉中使用了激素药物，只是自己没有发现而已，那么常见的激素药有哪些？

1、激素药按照起效的长短分为短效、中效、长效三种。短效的有氢化可的松(别名皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松)、醋酸可的松(别名醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯)等;中效的有泼尼松龙(别名氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松)、泼尼松(强的松、去氢可的松、甲基强的松龙(甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐)等;长效的有地塞米松(氟美松、德萨美松、地卡特隆、迪清)、倍他米松(β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松)、曲安西龙(去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one)、曲安奈德(曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A )、倍氯米松(丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心)等。

2、常见的激素药按照药物起效的强弱度分为极效、强效、中效、和弱效四类。极强效：恩肤霜、氟轻松(适确得)、卤倍他索(索康)、特美肤、皮康王等;强效的激素药包括：肤轻松、乐肤液、氯氟舒松、肤康王等;中效的激素药包括派瑞松、皮康霜、艾洛松、去炎松、皮炎平)等; 常见的弱效的激素药包括：点必舒、尤卓尔、百力物、艾氟龙、肤乐霜等。

这些常见的激素药主要以外用药最为多见，主要是用于皮肤病的外用药膏和滴眼液。这些药物虽然有很大的作用，但是激素药的副作用也是不可小视的。因此在使用激素药的时候一定要慎重。

四、使用激素治疗的6个注意事项

激素的不良反应与剂量和使用时间密切相关。长期大剂量使用激素，不良反应发生的概率会大大增加。但是，不必担心，医生会依据病情决定是否使用激素，并确定剂量和疗程。那么，激素的不良反应有哪些，患者在家中使用激素又应该注意什么呢？

1、正确面对外表变化激素的不良反应最直观的表现是外表的变化，“满月脸”、“水牛背”、“毛发增多”等都是激素的不良反应。这些外表的变化在疾病治愈激素停用后，会慢慢的有所恢复。

2、保持良好饮食习惯大部分患者在服用激素后有食欲亢进，饭量增加的表现。食欲亢进时应进食量，饮食宜清淡。少食多餐，减少高糖、高脂肪类食物摄入，避免血糖升高、血脂代谢紊乱等激素后期不良反应。

3、预防感染激素最严重的不良反应是诱发和加重感染。激素有抗炎的作用，但不具备抗菌的作用。使用激素会降低人体抵抗力，导致细菌生长、繁殖和扩散。所以规律服用激素的患者应注意周围环境卫生，保持皮肤、口腔清洁。避免皮肤黏膜损伤，防寒保暖，增强体质。避免到人群拥挤、嘈杂的地方。在服用激素期间，如出现感染症状应及时就医。

4、预防骨质疏松长期大剂量使用激素还会导致骨质疏松，患者在使用激素的同时，可遵医嘱服用钙片。

5、监测血脂血糖激素还有升高血糖、血脂，诱发肝功能损害等不良反应。早期不易发现，因此需要进行定期检查。

6、警惕产生反跳现象激素治疗时如果停药不当或随意改量，容易发生病情反跳现象。因此，服用激素后要一定要定期复诊，不能自作主张，随意更改服用剂量和时间，也不能擅自停药。

激素治疗是一把“双刃剑”，但是如果我们能正确看待激素治疗，严格遵照医嘱正确规范使用激素，合理饮食、增强体质、预防感染、定期复查，积极预防和处理激素的各种不良反应，那么我们就能利用好这把“双刃剑”，让它为我们的康复之路保驾护航。