一、心理理疗方法的简史

翻开中国古代医家的医著，中医先哲们从整体宏观的角度探讨了“形神”即心身间的生理病理关系，构筑起朴素的心身医学体系。形成了具有民族特色的“脏腑藏神”、“七情内伤”的理论和本土化的“情志相胜”的操作技术，留下了耐人寻味的经典医案。与现代心理治疗的一些方法有着异曲同工之妙。张从正(1156―1228年)，金元四大医家之一，是中医“攻下派”的代表医家。

张氏精于中医的心理治疗，他在发挥《黄帝内经》中情态相胜的理论时说：“悲可治怒，以怆恻苦楚之言感之，恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之;怒可以治思，以污辱欺罔之言触之;思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”在《儒门事亲》中，记载了张氏运用感、娱、怖、触、夺等方法无药而愈病的验案，可窥古代中医心理疗法的一斑。

二、心理理疗方法的几个症状

***除狂怒项关令之妻，病怒不欲食。叫呼怒骂，“欲杀左右，恶言不辍”。众医皆用药治疗，半年多症状未减。张从正认为此病既然药治不效，当施情治。便让两个女娼各涂丹粉作伶人状，妇笑。次日，又令作角斗，病人又大笑不止。然后让两个能吃的妇女，在病人床前进食，时夸美味可口，病妇忍不住索食品尝。数日后怒减食增，不药而病瘥。医案中的病妇因大怒而致躁狂，出现语言、情绪、行为方面的异常。张氏先以姿色艳丽的歌伎舞于床前，又让她们角斗于庭院，使患者置身医者设置的欢快的情境中，因暴怒导致的脏腑功能失调得到矫治。现代心理学中的***疗法是指通过各种***活动，如听音乐、看戏剧、读诗词、做游戏等，来改善不良情绪，矫治不良行为。

击几疗惊悸卫德新之妻，夜间因遇盗贼惊吓坠于床下，遂惧怕声响，甚至听到家人的脚步声都会“惊倒不知人”。张从正思考再三，乃命二侍女将患者两手按在高椅上，在其面前置一竹几，用木棍反复敲击。病妇开始听到敲击声胆战心惊，连续敲击后，便习以为常。张从正认为，“惊者，为自不知故也;恐者，自知也。平者常也，常见之必无惊”。以惊恐之法，来治疗由惊恐所导致的惊悸症，是中医情志相胜理论的独具匠心的发挥。从临床心理学的角度看，本症属于神经症中的“恐怖症”。在特定的心身状态下，本来无害或无关的体验，即盗贼的行径使卫妇产生恐惧感，这种应激的负强化和泛化，使其惧怕任何声响。张氏用木棍敲击竹几，让病人长时间处在最恐惧的逼迫情境中，达到“移精变气”，改变内在旧情境的目的。

三、格式塔心理理疗方法的原则

“格式塔心理疗法”是由美国精神病学专家弗雷德里克·S·珀尔斯博士创立的。其“格式塔疗法”有九项原则：

1、“生活在现在”。不要老是惦念明天的事，也不要总是懊悔昨天发生的事，把你的精神集中在今天要干什么。

2、“生活在这里”。对于远方发生的事，我们为力。杞人忧天，对于事情毫无帮助。

3、“停止猜想，面向实际”。很多心理障碍，往往是没有实际根据地“想当然”造成的。

4、“暂停思考，多去感受”。格式塔疗法的一个特点，就是强调作为思考基础的“感受”，感受可以调整、丰富你的思考。直觉思维是一种非常宝贵的心理品质，但是，现在人们过分地强调逻辑思维，几乎变成一台失去情感的机器。

5、“接受不愉快的情感”。愉快和不愉快是相对而言的，因此，要有接受愉快情绪、也要有接受不愉快情绪的思想准备。

6、“不要先判断，先发表参考意见”。“格式塔疗法”认为，对他人的态度和处理人际关系的正确做法应该是先不要判断，先要谈出你是怎样认为的。这样做，就可以防止和避免与他人不必要的摩擦和矛盾冲突。

7、“不要盲目地崇拜偶像和权威”。不要盲目地附和众议，从而丧失思考的习性;也不要无原则地屈从他人，从而被剥夺自主行动的能力。

8、“我就是我”。应该从自己的起点做起，充分发挥自己的潜能。竭尽全力做好自己能够做的事情。

9、“对自己负责”。“格式塔疗法”的一项重要原则，就是要求自己做事自己承担责任。

四、心理理疗方法之情胜疗法

以情胜情疗法简称情胜疗法，是根据中医脏象学说五行生克的理论来治疗病人的。人有七情，分属五脏，五脏及情志之间存在着五行相制。不良的情志活动会导致人体阴阳偏盛偏衰，使心理活动失去平衡，从而引起疾病的发生。而正确运用情志之偏，补偏救弊，则可以纠正阴阳气血之偏，使肌体恢复平衡协调而使病愈。但实际上，情胜疗法与情志之间阴阳属性的对立互制密切相关，也就是说，情绪变化有阴阳属性之分，有对立而言，当情志活动出现了阴阳的偏盛偏衰，只要采用与之相对的情志之偏，即可进行矫正，而并不一定拘泥于五行相制理论。如怒与恐、悲与喜、惊与思、乐与愁、喜与怒等，都是彼此相反的情感活动，它们可互为调节控制，使阴阳重新趋于平衡。在古代典籍中记载了大量情胜疗法的案例，略述一二。

激怒疗法：愤怒有忘思眠、解忧愁、消郁结、抑惊喜之效，在治疗中有广泛的应用。中医认为，肝木之志为怒，脾土之志为思，木克上、怒胜思。愤怒虽然是一种不良的情绪，但它属于阳性的情绪变动，因此对忧愁不解而意志消沉、惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性情绪变化所致疾病，均可用激怒疗法治之。子思夫，日夜思虑，思之过度则伤脾，这在当时社会中，对女子是莫大的羞辱，因此该女子大哭大怒，怒则思解，使病得治。