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产褥感染的护理方法
2023-07-18 06:55:25 责编:小OO
文档


一、产褥感染应如何护理

1.加强孕期保健:积极治疗孕期并发症,防治贫血。加强营养,注意孕期卫生,防止感染。

2.分娩期处理:产房和接生用具严格消毒、接生者严格无菌操作、临产后肛诊或阴道检查次数应在5次内,认真观察产程、避免产程延长及产后出血。据国外资料报道,对临产后体温升高、怀疑有绒毛膜羊膜炎者,可采用宫腔羊水置换术(amnioinfusion)。具体方法:用37℃的生理盐水通过宫腔导管,以每分钟10ml的速度输入宫腔,共60min;以后再以每分钟3ml的速度持续缓慢输入直至分娩,据报道可明显降低产后子宫内膜炎的发生及产褥热的发生。但对于多胎、胎盘异常(前置胎盘和胎盘早剥)、胎心率异常、宫颈扩张超过7cm者不宜使用。

3.抗生素的预防性应用:近年来随着对产褥期感染的研究,提出了产前和剖宫产围手术期预防性应用抗生素的必要性。

(1)凡胎膜早破超过12h,分娩前应常规给予抗生素预防感染。

(2)产程时间较长、临产后肛查或阴道检查次数较多,或有产后出血、人工剥离胎盘、阴道助产者,产后应予抗生素应用。

(3)已知剖宫产术后感染率高于阴道分娩者,故如何预防剖宫产后感染备受关注。根据国内外的文献报道,为达到预防用药的目的,必须在细菌到达组织前或到达组织的一个短时间内,抗菌药物要达到或超过并维持组织内的最小抑菌浓度,因而提出应于手术开始前30min~1h用药最佳,至迟是在术中给药。并发现延长预防用药时间并不优于短期应用者,如预防性应用3天头孢菌素的疗效与仅用3次的疗效相同,故目前国外大多采用术前1个剂量、术后3个剂量的方案。青霉素类或头孢菌素类均是预防性用药的最佳选择。

二、产褥感染的治疗方法有哪些

1、支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。

2、清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。

3、抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。

4、对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。

5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。

综上所述,以上内容讲述的是产褥感染的治疗方法,可以让人们更好的治疗产褥感染,产褥感染的人们还要及时治疗疾病,平时要注意局部的卫生,不要吃辛辣刺激性的食物。

三、产褥感染的常见症状

产褥感染的症状一、恶露增多

如果感染发生在子宫,此时除有下腹痛症状外,体温可升高至38C左右,恶露增多且有臭味。

产褥感染的症状二、腹膜炎

如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高烧外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。

产褥感染的症状三、发热腹痛

如果细菌毒性大,炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛,严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。

产褥感染的症状四、肛门坠胀

如果细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处,则出现肛门坠胀,里急后重。若形成下肢血桂性静脉炎,可见下肢疼痛,水肿,皮肤发白,局部静脉压痛或硬索状,弛张热。

产褥感染的症状五、危急症状

若是病菌侵入血液,引起脓毒血症,会引起肺部、肾脏或关节脓肿,最后形成败血症或菌血症。这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。

四、怎样避免产褥感染发生

首先,要注意产后的卫生,还要注意休息身体,产后如果太过疲劳,太过兴奋,产妇都容易失眠的,这样不利于身体的康复,所以丈夫和家里的人要要好好的照顾妻子,帮着妻子做家务,还有要保持个人的卫生,每天都要好好的洗澡,尤其是注意阴部的清洁。

第二,产后也要有适当的活动,产褥期虽然身体正在康复,但是也不能完全躺在床上,适当的活动还有合理的运动也是可以帮助身体康复的,产后几天自己就可以自己下床大小便,过几个星期基本就可以做轻微的家务活了,但是不能总是蹲着,这样容易压着腹部。

第三,在产褥期一定要禁止性生活,因为在产后的一段时间子宫还没有愈合,比较容易出血,容易导致身体感染,产后的恶露要干净至少都需要六个星期,所以说产后的两个月都不能有性生活,身体康复之后也要做好避孕措施,避免再次怀孕。

第四,还要改变不良的卫生习惯,我们中国就有产后一百天坐月子,不能受风,不能沾水,而且在夏天也要把门窗关好,大小便也是在房间里,还不能洗头,洗澡什么的,这样的做法是没有科学依据的,不好的卫生习惯容易导致细菌感染的。

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