b型肝炎很多人都没听过，但是换个说法乙型肝炎相信大家都明悟了，乙型肝炎病毒携带者在中国十分之广，所以一定要做好预防工作。

b型肝炎是什么

乙型肝炎指的就是B型肝炎。因为中国会将A、B、C翻译成甲、乙、丙。日文中也有十二地支、天干地支的说法，这些都是从中国传入日本的。在中国，B型肝炎病毒（hepatitis B virus， HBV）的带原者，据说超过1亿人以上。我在北京的诊所看诊时，经常遇到日本驻中的上班族，因为去了色情场所而感染急性B型肝炎。

B型肝炎是一种由B型肝炎病毒引起的疾病，该病毒可能导致肝脏病变，严重者甚至会造成肝硬化或肝癌。B型肝炎主要系透过与被感染者之血液、体液或其他分泌液的接触而感染，例如伤口接触、受污染注射器、周产期感染及性行为等。虽然目前普遍施打B肝疫苗，但仍有可能被传染。

B型肝炎的发病潜伏期约45～180天，潜伏期长短与感染病毒量及宿主本身的免疫反应有关，多数慢性B型肝炎患者初期无明显症状，晚期发病可能出现厌食、腹痛、呕吐、关节痛、出疹、黄疸、褐色尿液、体重减轻等症状。

尚未感染B型肝炎病毒者，可注射疫苗以预防感染，而已确认为B型肝炎带原者，则应定期接受医师的诊疗，注射干扰素、口服抗病毒药物，追踪肝功能、B肝病毒量，并进行肝脏超音波检查等。

B型肝炎有「国病」之称，大约每14人之中就有一人为B型肝炎带原者。远离B型肝炎必须从生活中做起，除了饮食均衡、少吃含有黄麴毒素的食物外，应养成正常的作息与适当的运动，避免过度劳累；此外，应禁止饮酒、服用成份不明的药物，未经医师指示亦应避免食用保健食品，以免增加肝脏负担。

b型肝炎基本介绍

B肝又包括以下几种类型：急性B肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性B肝、重型B肝、淤胆型B肝、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎，以及乙型肝炎病毒性关节炎等。

B肝常见临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、蜘蛛痣与腹胀腹泻等功能异常。初期通常不太会有特殊的症状，因而难以及早发现。B型肝炎病毒会引起肝硬化和肝癌。

B肝主要是透过血液传染，如输血、伤口接触、医疗器材、刺针、性行为等等，因此尽量避免与他人有血液上的接触，例如共用牙刷、刮胡刀，或以消毒不全的针来针灸、刺青或穿耳洞等方式，均可以避免感染B肝。

对于B肝的治疗目前主要以两大治疗方式为主，包括以调节免疫的注射型干扰素，以及核酸类口服药物为主，患者一定要早期治疗并且遵循医师指示用药。避免过于操劳、养成良好生活饮食习惯，也都是不错的保健方式。

感染一次就一生拥有吗

B型肝炎会经由输血、性行为传染，也会在生产时因为母亲是带原者而传染给孩子(垂直感染)。B型肝炎病毒会引起急性肝炎，同时也是造成慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的病因。也有可能一直没有症状出现，而变成一名带原者。

过去，在发生急性肝炎后，只要产生了表面抗体(hepatitis Bsurfaceantibody，HBsAb)，就会被认为“已痊愈”，但最近的研究则认为并非如此。即使产生了抗体，血液中也不存在病毒，但病毒还是会一直停留在肝细胞中。若接受癌症的化学疗法造成免疫力下降的话，被认为“已痊愈”的B型肝炎就有可能卷土重来，造成肝功能的恶化。

看来我们最好有这样的认知：“B型肝炎病毒只要感染一次就一生拥有”。换言之，“Once HBV， always HBV”。

基因型A的水平感染增加：

一直以来，对于B型肝炎的感染途径，日本只重视从母亲到孩子的垂直感染，而几乎无视性行为所产生的水平感染。但近年来，日本因为容易造成水平感染、慢性感染化的外来种“基因型A”逐渐增加，而突然开始倡导水平感染的风险。

B型肝炎之下还有子分类，这是透过基因所进行的分类。子分类也是分成A、B、C，所以名称就会像是“B型肝炎的基因型A”，实在是令人混淆不清的分类。不过，若要说日本过去没有水平感染，我认为事实并非如此。

比方说，单看透过性行而感染HIV，又同时感染了HBV的患者，其中确实是基因型A的带原者占多数，但其中也不乏基因型C(注2)的带原者。若说他们的B型肝炎都是透过母亲垂直感染而来，又碰巧透过水平感染成为HIV带原者，这种解释也未免太过于自说自话了吧。基因型C也会造成水平感染(虽然频率较低)，而且也会在感染后转为慢性化，这才是比较合理的解释。

日本的B型肝炎带原者超过100万人：

为了预防感染，绝大多数的国家都鼓励为“所有”婴儿，接种B型肝炎疫苗，但在日本却以“水平感染很罕见”为由，到现在(撰写本文时)为止，都尚未将B型肝炎疫苗列入定期接种的疫苗中。在日本，据说有超过100万名以上的B型肝炎带原者。要将其扑灭，理论上是有可能的，只是日本对这件事并未认真。(注4)。

注1：“乙”在日本网络用语中有“辛苦了”之意。

注2：原为较多日本人罹患的类型。虽然原本认为，在成人后感染鲜少会变成带原者……。

注4：2016年10月1日起，终于列入定期接种的疫苗中，但接种对象是2016年4月1日以后出生的0岁婴儿，在这之前的出生的儿童，则维持自愿性接种。