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乌头碱致中毒原因
2023-07-19 12:19:49 责编:小OO
文档


乌头碱化学式为C34H47NO11 ,相对分子分子量为5.73708 ,呈六方形片状结晶。旋光度为[α]D+17.3°(氯仿)。水溶液对石蕊呈碱性反应,pK 5.88。溶于无水乙醇、乙醚和水,微溶于石油醚。乌头碱属二元酯类,容易被水解。

来源

乌头碱是从中药川乌、附子中分离的一种双酯类生物碱,是川乌、附子毒效的主要成分。

中毒原因

煎煮时间太短

乌头类入煎剂,一般要求久煎,即煎煮1小时以上,可减低其毒性。乌头类药物含有毒性大的双酯型生物碱,乌头碱化学性质小稳定,经加热、水煮后,易水解成毒性较小的单酯型乌头原碱,乌头原碱的毒性只有乌头碱的1/200~1/500。由于病者忘记医嘱,或中药调剂人员交代不清,或病者煎药嫌麻烦等,以至煎煮此类药物时间太短,服后出现中毒。

用药过量

《中国药典》规定川乌、草乌常用量是1~3g,附子3~10g,最大可用30g,而某些高等院校中药学教材上记载的川乌、草乌用量比《中国药典》大1~3倍,开方医生或使用者超量,出现中毒。

配伍不当

川乌、草乌、附子药学成分相似,如川乌、草乌、附子同用,易中毒。用药时间过长。长期服用含乌头类的中药汤剂和中成药,易蓄积中毒。

药物炮制不当

乌头类禁生用,生用多指外用。因而要求正确炮制,如炮制未达到合格要求,易引起中毒反应。

服药时间不当

药物动力学研究表明,等量的乌头类药品在不同时间服用,测其乌头碱的在体内的血液浓度有显著差异,上午高于下午,中午最高,晚上则最低。故服用乌头类的中药,下午、晚上较为安全,中午服用则增加其中毒机率。

注意事项

个体差异由于病者体质不同,耐药能力不一样,年轻人比老年人强;体健者比弱者强。因此体弱者、老年人要慎用。 

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