一、蛀牙的常见问题

龋齿俗称为“蛀牙”，有调查统计显示，儿童患龋齿率在90%左右，不少儿童因为此而“欢笑不在”，究竟是什幺因素让儿童的蛀牙如此多，蛀牙有什幺危害呢？儿童能拒绝蛀牙吗？为此，本版特编发了有关文章，让儿童走出蛀牙的烦恼。

蛀牙缠上了儿童

小宝五岁了，小宝很喜欢“牙好，胃口就好”的广告词，无巧不成书，小宝的生日就与牙齿联系在一起，小宝5岁的生日礼物有点特别，生日那天，医生叔叔为他补了牙齿。就在生日前几天，小宝到儿科医院去检查身体，医生告诉小宝的妈妈，小宝有蛀牙，也就是龋齿。得知这个消息，小宝的妈妈急了，不知如何是好。医生说，只要将坏掉的牙齿补好就没事了，在医生的帮助下，小宝的牙齿很快就被补好了，但医生的提醒让小宝的妈妈很担心，小宝很喜欢吃糖，而且经常糖不离口，医生要小宝尽量少吃糖和其它糖类食物，以免引起其它牙齿龋变，严重的龋变会影响小宝的发育和成长。

慧眼识蛀牙

蛀牙影响儿童的健康成长，蛀牙这家伙到底是个什幺玩意儿？蛀牙在医学上被称为“龋齿”，它是口腔内发生在牙体上最常见的疾病。蛀牙的特点是牙齿的颜色、形态和质地发生变化，牙齿逐渐变成棕黑色，随着脱矿和机质不断发生变化，牙釉质、牙本质疏松变软，形成龋洞。这些出现的龋洞适合一些特殊生物体的生长，这些微生物在生长过程中产生一些毒素，这些毒素能穿透入牙髓，诱发炎症，从而引起疼痛，并最终引起牙齿缺失和一些并发症。针对蛀牙的治疗，目前主要采用填补手术，将龋洞修复，堵住产生毒素的源头。但一些严重的蛀牙无法修复，就只有采用其它手法进行治疗，但要想完全修复相当困难。龋齿是健康的大敌。早在50万年前，它就产生了，现在的患病率逐年增加，世界卫生组织将它列为仅次于心血管疾病和癌症的第三代非传染性疾病。

蛀牙：无言的痛

牙齿关系全身健康，尤其是儿童，如果得不到及时治疗，就很有可能“一牙害终身”。重庆儿童医院口腔科副主任李万山表示，目前儿童患蛀牙明显增加，儿童出现蛀牙后，会出现不同程度地疼痛，当儿童在吃饭或者吃其它东西时，就不想碰到痛牙，常常用一旁的牙齿咬食物而让痛牙在一旁“休息”。儿童正处在发育阶段，如果一直坚持这样的方式，儿童口腔就会出现半侧发达，儿童的脸部就会出现变形而影响美观。特别是个别儿童出现蛀牙没有及时治疗，致使牙齿变黑、烂掉。随着年龄的增长，龋齿而留下的“形象问题”还会使儿童产生心理障碍。蛀牙的出现让儿童的进食变得“艰难”，为避痛，儿童咀嚼食物的时候就显得特别小心，吃饭时就争取匆匆了事，这样的咀嚼并没有让食物“粉身碎骨”，不少的食物还是“连接紧密”，这些食物在胃里面进行消化也就增加了胃的承受力，这样的食物对消化极为不利，这对儿童营养的吸收也就产生重要影响，儿童也就容易出现营养不良，进而让儿童的发育处于一个恶性的循环过程中。同时，儿童出现蛀牙，特别容易引起牙根尖感染，从而引起全身性感染，诱发肾炎、败血症等。蛀牙还会引发其它的牙病，致使牙发育不全等。他强调，儿童如果营养不良，其身体各个方面都会受到影响。

蛀牙在细节中成长

俗话说“十人九龋”，是什幺让蛀牙横行呢？儿童为什幺是高发人群呢？专家指出，儿童患龋齿，其出现蛀牙，罪魁祸首是一些儿童特有的生活细节。儿童大多数对口腔卫生不太注意，尤其是儿童食品多数含糖量高。重庆市第三人民医院口腔科主任医师蔡小卫称，出现蛀牙的儿童多数口腔不卫生，儿童喜欢吃糖类食品，如果过多摄入含糖量高的，其残余物容易留在口腔中，这些残余物与唾液发生反应生成酸性物质，酸性物质就会直接破坏牙齿结构。现在的食物精细程度高，并且大多数食物中含糖，儿童尤其喜欢吃零食，大多数儿童没有立即漱口的习惯。这样经过一段时间，蛀牙也就出现了。据重庆医科大学附属口腔医院口腔内科副主任向学熔介绍，儿童不良的生活细节引起了蛀牙的产生。另外，儿童出现蛀牙的明显症状需要一段时间，因而爸爸妈妈不太容易发现，牙齿患龋齿后，乳牙一般要到1年才有表象，而横牙则需要1--2年时间才能发现，蛀牙在潜伏期中不易发现，而一些儿童不爱注意生活习惯和卫生习惯，也就加剧了蛀牙的出现。

二、加强保健走出蛀牙疼痛

蛀牙给儿童的身心带来了极大的影响，据有关专家指出，没有蛀牙关键在于预防。口腔医学研究证明，较清洁的口腔，一颗牙表面有100，000个细菌，不清洁的口腔一颗牙有1到10亿个细菌，保持口腔的卫生是预防蛀牙最有效的办法。据重庆市儿童医院口腔颗副主任李万山介绍，儿童预防蛀牙关键从清洁口腔和注意食品等方面入手。注意口腔卫生，儿童要养成早晚刷牙的习惯，进食后要漱口，入睡前要注意不要吃酸性食品、甜食和其它食物，据介绍，儿童吃含糖食物一定要适当，过量的糖份食物不利于身体发育，儿童吃含糖食品后要保持口腔清洁。合理饮食 多吃一些富含蛋白质、维生素、钙、磷等物质的食物。可多吃一些乳制品、鱼类、豆类和动物肝脏，以及蜂蜜、水果等。这些食品对牙齿有一定的保护作用，能够有效防治蛀牙的出现。注意刷牙的质量 首先是可以在饮用水中加氟，同时在牙膏的选择上尽量选择含氟牙膏。

有效利用氟化物预防蛀牙的出现。定期检查，蛀牙早期容易治疗，防治蛀牙，儿童要定期到医院进行检查，以防患于未然。儿童患蛀牙虽然影响颇多，但妈妈们也不用太担心，因为，只要儿童注意生活细节，爸爸妈妈注意引导，孩子就不容易被蛀牙缠上，孩子就可以远离蛀牙。

三、中药治疗蛀牙

龋齿的发生与口腔不洁有关，但牙齿的位置不好，发育不良，牙面的沟裂等，都是食物残渣易于积存之处，是龋的好发部位，但须早防，早治。龋深则引发牙髓炎，根尖脓肿，进而侵犯牙糟骨等。

(一)中药治疗

1。若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。

2。若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。

3。龋齿止痛方：

①生地12克、冰片1克，共捣为小九，痛时将丸放于龋洞处。

②花椒1粒，放于龋洞上，用力咬住。

③白胡椒末1克、青盐0.5克，棉花包塞龋洞内。

④樟脑末1.5克、薄荷2克，共研末，棉花包咬痛齿上。

⑤蜂房1个，研末塞入龋孔之内，亦可煎汤含漱。随即就可消除龋齿疼痛。

4。针刺治疗：实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。

四、给牙齿穿上防护衣

目前，儿童患龋齿的比例相当高，临床显示，儿童龋齿大多为窝沟龋。牙冠表面有些地方凹凸不平，凹陷处称为窝沟，窝沟不易清洁而容易积聚菌斑，是龋齿的好发部位，而发生于窝沟的龋称为窝沟龋。调查发现，人群中有三成的六龄牙是龋齿，12岁少年的龋齿绝大多为六龄牙窝沟龋。

防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。窝沟封闭过程并不复杂，首先是清洁牙面，再用弱酸对窝沟周围釉质进行处理，洗净吹干后再将一种液态的高分子复合树脂填涂在咬面的窝沟处，待其渗入窝沟后，再使之变硬、固化，从而在咬面形成坚固光滑的平面。没了窝沟，口腔中的致龋菌自然就失去了滋生的环境，同时窝沟内原有的细菌则因缺乏外来营养而死亡，无法产酸、致龋，这样便停止了牙齿受到损害。窝沟封闭操作简单，只需几分钟，不破坏牙齿，无疼痛感，填充后不影响咀嚼和味觉，孩子容易接受。

窝沟封闭对于“六龄牙”的保护尤为重要。六龄牙是6岁左右的宝宝在其乳牙的最后方长出的一颗恒牙。这是人生中最为重要的一颗牙齿，由于萌出时间早，使用时间长，再加上其牙齿上面有丰富的窝沟，极易发生龋齿。因此，对其的防护有着极其重要的意义。恒磨牙刚刚萌出1--2年内，是最易于发生龋坏的时期，在此期间做窝沟封闭，越早效果越好。孩子6--7岁时，家长应带他到口腔科检查，确定是否应做窝沟封闭。窝沟封闭还可用于3--4岁儿童的乳磨牙及12～13岁少年的第二恒磨牙。