慢性风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病，简称风心病，是指由风湿热引起的慢性心瓣膜损害，造成瓣膜口狭窄和/或关闭不全，进而导致血流动力学改变，发展为心功能代偿不全，形成充血性心力衰竭。以心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿等【症状】及特殊性体质为临床主要特征。本病多见于20～40岁的青壮年，女性多于男性，50%～70%患者有明确的风湿热史。瓣膜受累最常见者为二尖瓣狭窄合并关闭不全，风湿热反复发作，导致顽固性心力衰竭者，以及罹患感染性心内膜炎者，预后不良。本病属中医“心痹”、“咯血”、“喘证”、“心悸”、“水肿”、“怔忡”等范畴。

中医辨证特效方

1.心血瘀阻

【症状】两颧紫红，唇甲青紫，心悸胸闷，甚则胸痛，咳嗽，咳痰，或伴咯血，头晕乏力，舌质青紫或有瘀斑，脉细涩或结代。本型最常见于风心病二尖瓣狭窄者。

【治则】活血化瘀。

【方药】桃红饮加减（桂枝12克、桃仁9克、红花6克、川芎9克、赤芍12克、当归9克、丹参15克、威灵仙15克、延胡索12克、炙甘草9克）。用时水煎，分2次服用，每日1剂。

2.气血两亏

【症状】心悸胸闷，气短，汗多，动则尤甚，面色苍白，舌质淡胖、有齿痕，脉细或濡弱。本型多见于风心病的相对稳定期。

【治则】益气养血。

【方药】归脾汤加减（党参12克、黄芪15克、当归9克、酸枣仁12克、丹参12克、龙眼肉9克、桂枝6克、淮小麦15克、炙甘草9克、大枣5枚）。用时水煎，分2次服用，每日1剂。

3.心肾阳虚

【症状】面色晦暗，心悸水肿，咳嗽喘急，甚则不能平卧，手足不温。舌暗淡，苔薄白或白滑，脉结代或脉沉细。本型为风心病心力衰竭的主要临床类型。

【治则】温阳利水。

【方药】真武汤加减［附片15克、桂枝10克、黄芪15克、白术12克、茯苓15克、葶苈子15克（包煎）、防己12克、生姜皮5克］。用时水煎，分2次服用，每日1剂。

4.阳衰阴脱

【症状】气促憋闷，端坐呼吸，或咯吐大量粉红色泡沫痰或咯血，烦躁不安，极度焦虑，四肢厥冷，面色灰白，口唇发绀，大汗出，皮肤湿冷，心悸如脱，舌紫，脉细数欲脱。本型是风心病的危急重症，常见于风心病高度二尖瓣狭窄合并关闭不全者，或二尖瓣狭窄患者由于剧烈体力活动、情绪激动、感染，或妊娠分娩等诱发异位性心动过速者。

【治则】回阳救逆固脱。

【方药】参附龙牡汤加减（红参6克、附片15克、干姜6克、麦冬15克、五味子9克、山茱萸15克、龙骨30克、牡蛎30克）。用时水煎，分2次服用，每日1剂。

秘方偏方

方1：取威灵仙、寻骨风、鸡血藤各10克。用时水煎服，每日1剂。适用于心血瘀阻型。

方2：取葶苈子10克、大枣5克。用时水煎服，每日1剂。适用于心肾阳虚型。

方3：取桃仁10克、红花5克。用时水煎服，每日1剂，连服10日。适用于心血瘀阻型。

方4：取红参10克，黄芪15克。用时水煎服，每日1剂。适用于心肾阳虚型。

饮食特效方

（1）鸭肉汤：鸭肉500克，瘦猪肉250克，淡菜25克，黄花菜25克，虾米25克，上汤、姜、酒适量。黄花菜、淡菜、虾米泡软，鸭肉、猪肉切丁，与适量上汤及姜、酒调料，共入压力锅中炖煮，食肉喝汤。适用于风心病严重心衰者。

（2）玉竹猪心：玉竹50克，猪心100克，生葱、花椒、卤汁、食盐、白糖、味精、麻油各适量。将玉竹洗净、切段，用水稍润，煎煮2次，收取煎液约1500毫升。猪心剖开，洗净，与药液、生葱、花椒同置锅内，煮熟捞起，撇净浮沫，在锅内加卤汁适量，放入食盐、白糖、味精和麻油，加热成浓汁，将其均匀涂在猪心内外。每日2次，佐餐食用。适用于风湿性心脏病阴血不足，心律不齐者。

（3）桑椹糖：干桑椹200克，白砂糖500克。将白砂糖放入砂锅内，加少许水用小火煎熬至较稠时，加入干桑椹碎末，搅匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，把糖分割成小块。随量服食。适用于风湿性心脏病肝肾阴虚，心悸怔忡，头晕目眩，视物模糊，便秘者。

（4）党参泥鳅汤：活泥鳅100克，党参20克，食盐、姜、油、葱花、味精各适量。将泥鳅洗净弃头尾及内脏，入少许食盐及姜腌制15分钟。锅内放油烧七成热，入泥鳅炒至半熟，入清汤或开水，加入党参同炖至熟烂，加入姜末、盐等作料，起锅前再加葱花、味精。每日1次，佐餐食用。适用于风湿性心脏病脾虚有湿，心悸气短，身体困重，大便不实者。

疾病康复必知

（1）风心病是一因反复的风湿活动而引发的心脏瓣膜病变，常最终导致进行性加剧的心功能不全，故应积极治疗链球菌感染，如扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等，以避免急性风湿热活动。

（2）注意防寒保暖，避免久居潮湿场所，以预防感染。保持精神愉快，加强营养，忌油腻、辛辣、生冷及过咸之品，忌烟酒，劳逸适度，积极锻炼，以增强体质。避免情绪激动和不良精神刺激，加强自我控制能力，使身心处于最佳康复状态，保持心理平衡。

（3）心功能良好又无风湿活动者，饮食与正常人相同，保证足够的热量与营养；心功能较差者，饮食应清淡、低盐，以含高蛋白、高维生素及纤维素的食物为主，如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等；多吃新鲜蔬菜和瓜果，如鸡毛菜、茄子、西瓜、桃、杏等；尽量不吸烟、少饮酒，少饮咖啡与浓茶。