中医上有“经本于肾”的说法,也就是说,月经的产生始于肾功能的启动。在“经水先后无定期”的文中有:“经水出诸肾”,由此可见,肾在月经的产生中起着主导作用。肾是先天之本,主藏经,是冲任之本、天癸之源、气血之根,肾和胞宫相系、和脑髓相通,为五脏阴阳之本,肾对月经的产生起着主导作用。
女性所患的疾病多和郁症有关,肝郁为导致妇科疾病的重要因素之一,所以治疗时应当从开郁行气着手。
几年前,有位女士前来就诊,42岁,已婚,曾流产2次。患者自述停经50多天,平时的月经比较规律,经量适中,经色偏黑,夹有血块,而且伴随着小腹胀痛,腰膝酸软,头晕头重,经前乳房及两胁胀痛。上次来月经的时候,因家里发生了变故情绪波动比较大,夜间失眠,有些尿频,但是并没有伴随着尿痛。从那次变故之后至今未来月经。
我见那位患者面色淡白,神色疲惫,舌色黯红,舌苔薄黄,脉弦细,诊断为月经后期。患者因情志不遂,气不宣达,气血阻滞,冲任不畅,气血运行迟滞,月经后期而至。肾主闭藏,如果肾气亏虚,冲任不足,血海无法按时满溢而后期,属肝郁肾虚证。我给她开了定经汤加减方。
组方及制用法:柴胡、荆芥各6克,菟丝子、白芍、当归各20克,炒川断、枸杞子、枳壳、山萸肉、怀牛膝、山药、刘寄奴各15克,熟地黄、泽兰、路路通各10克。每天1剂,水煎服。
1个星期之后患者前来复诊,自述已经来月经了,但是经量比以往偏少,经色发紫,腰酸乳胀有所好转,夜间的睡眠也好了不少。于是在上方的基础上去泽兰、路路通,加夜交藤30克,柏子仁10克。继续服用7剂后,月经来潮恢复正常。
此方之中的柴胡和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟;荆芥解表散风,透疹,消疮;菟丝子补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;白芍养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;当归补血活血,调经止痛,润肠通便;炒川断能补肝肾,续筋骨,调血脉;枸杞子滋补肝肾,益精明目;枳壳理气宽中,行滞消胀;山萸肉补肝肾,涩精气,固虚脱;怀牛膝活血散瘀,祛湿利尿,清热解毒;山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精;刘寄奴有疗伤止血,破血通经,消食化积,醒脾开胃的功效;熟地黄补血滋润,益精填髓;泽兰活血调经,祛瘀消痈,利水消肿;路路通祛风活络,利水,通经。诸药同用,即可解肝郁,补肾虚,通经血之瘀。
瘀血通行,月经正常之后,即可去掉泽兰、路路通这两味祛瘀消痈、痛经之药。加夜交藤养心安神,祛风,通络;柏子仁养心安神,润肠通便,止汗。
关元穴配气海、中极、子宫等穴能治疗月经不调,按摩关元等穴可解除月经不调的症状。每晚临睡前,用两手手掌点按关元(下腹部,前正中线上,当脐中下3寸)、气海(前正中线上,当脐中下1.5寸)、中极(体前正中线,脐下4寸)、子宫(位于下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸)等穴,每次15分钟,每天2次。按摩的力度要稍大一些,时间稍长一些。
下载本文