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茵陈蒿汤的组成和功效作用
2023-07-21 06:31:42 责编:小OO
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黄疸为临床上常见的急性病毒性肝炎,多见病毒性肝炎甲型、乙型,在过去将其称作黄疸及传染性肝炎,多发生在夏末初秋,临床表现为食欲下降、恶心呕吐、疲乏无力,肝脏肿大并且伴随着黄疸。

黄疸始见于《素问·平人气象论》:“溺黄赤,安卧者,黄疸……目黄者,曰黄疸。”《灵柩·论疾诊疗尺篇》更加详细地叙述了“面色微黄”“齿垢黄”“安卧”等黄疸病常见症。

几年前,有位姓落的女士前来就诊,43岁。患者素体肥胖,喜欢吃油腻辛辣的食物。患者自述1月前吃了大量油腻辛辣的食物之后,第二天就感觉到排汗不畅,到后来汗液逐渐变黄,而且染黄了内衣。之前去看过西医内科,但用药之后效果不佳,后经人介绍找到我。

患者汗出不畅,汗液带黄,内衣多处被染成黄色,小便黄,大便不畅,舌质红暗,舌苔黄腻,脉滑数。根据上述症状,我断定她这是湿热内蕴。给她开了茵陈蒿汤加味。

组方及制用法:茵陈30克,栀子、金钱草、姜黄15克,大黄12克,防风10克,甘草6克。水煎服。

连服7天后,患者身上的黄汗明显减少,小便变清,大便通畅。在上方的基础上加益母草10克、香附6克,继续调理1个星期后症状痊愈,随访半年未见复发。

中医认为,黄汗是人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症。其主要的发病原因就是湿热熏蒸。由于平时饮食不节,嗜食膏粱厚味、酒辣油腻,或外感湿邪,损伤脾胃,酿湿生热,湿浊困胆,蕴久化热,熏蒸肝胆,胆汁随着汗液外渍,就出现了汗出色黄。

从现代医学的角度上说,植物神经功能紊乱、多发性低血糖、结核病、某些传染病的发热期和恢复期及结缔组织病等都能诱发此病,不过到目前为止仍然没有理想的治疗方法。

茵陈蒿汤为治疗黄疸的经典方剂,出自《伤寒论》,唐、宋、元、明时期,茵陈蒿汤为治疗阳黄的基础方剂,比如在唐代的《备急千金药方》之中记载的茵陈汤,即茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、甘草、人参,可治疗黄疸身体面目尽黄。

在《太平圣惠方》中有这样的记载:“治伤寒,头项汗出,身体无汗,小便不利,渴欲饮水者,是瘀热在里,身欲发黄,宜服茵陈散方,即茵陈、栀子、大黄、滑石、木通、炙甘草。”其实就是茵陈汤。

此方之中,茵陈苦平微寒,寒可清热,苦可燥湿,既可以发汗,使得湿热随汗而出,还可利水湿热,随着小便排出体外,为治疗黄疸的良方,它和具有苦寒泻火、通利小便之功的栀子配合使用,能够将肝胆湿热导出,通过小便外泄;大黄苦寒,可泄热,荡涤胃肠,不但可以协助茵陈和山栀泄郁热,同时能够通大便、泻结实。上述三味药物均为苦寒泄利之品,因此可治疗身热、便秘的阳黄热证。

金钱草有利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿的功效,适用于湿热黄疸,胆胀胁痛,石淋,热淋,小便涩痛,痈肿疔疮等症;姜黄有破血行气,通经止痛的功效,适用于胸胁刺痛,胸痹心痛,痛经经闭,症瘕等症;防风有祛风解表,胜湿止痛,止痉的功效,适用于外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风正,脾虚湿盛;甘草能调和药性,常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。

上药同用,即可有效清除体内的湿热,根治黄疸。

取鸡蛋1个,柠檬汁1小勺,橄榄油1小勺,粗盐适量。将蛋清和蛋黄分离,之后将蛋清、橄榄油、适量粗盐放到小碗中,搅拌均匀后敷面,至微干时做面部按摩。粗盐可以改善角质问题,橄榄油能滋润肌肤,蛋清能收缩毛孔,柠檬有美白的作用。每周用1~2次,既能收缩毛孔,又能细嫩肌肤。

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