牵正散的组成药物 功效和副作用——口歪眼斜可扶正

有一年正月，一连发生了很多“怪事”。

正月初五的早上，邻居家30多岁的媳妇来了，她说自己从正月初二开始，连续打了三天三夜的麻将，到今天早上发现自己口眼歪斜，一侧眼睛闭不上了。

初六，来了一位16岁的高中生，是她妈妈陪他一起来的，他妈妈既生气又担心，因为儿子玩了一天一夜的电脑，第二天发现说话“大舌头”了。

初十早上，小区的张先生来了，他说昨天下午骑车接儿子从兴趣班回来，当时飘着点雪花还带着点小雨，他觉得全身稍稍有点冷。但晚上就觉得脸部麻木，对着镜子笑时，发现脸部两侧极不对称。老婆笑话他是“被冻僵了”。到第二天起床漱口时，他发现张嘴都很困难，一照镜子，嘴歪了，半边脸没有知觉，连眉毛都抬不起来，吓得他赶紧到我这来咨询了。

其实，这种现象常人看起来觉得奇怪，但我们医生却是经常见到的，称之为“口歪眼斜”。入冬后，特别是冬至过后，进入“数九”时节，很多人突然发现自己闭不上眼睛，脸部一侧松弛，嘴歪，流口水，流眼泪，眉毛抬不起来，耳后疼痛等，这是因为天气变冷后，寒风长时间直接吹拂面部，造成面部经络气血组织不通，面部神经因缺血而麻痹。受面神经支配的面部表情肌出现功能障碍，导致口歪眼斜。

一般来说，春季也是面瘫的高发期，在季节变换、冷热骤变或流行性感冒期间更容易发病。喜气洋洋的春节长假期间，很多人为了娱乐，忽视了对健康的关注，所以才会出现这样的“怪病”。要是在乡下，一些老辈的人可能会采取挂金首饰等“土办法”来治疗，认为是由于“邪风侵体”，黄金能驱邪”，其实这万万不可取。发现自己口歪眼斜，要按时作息，清淡饮食，尤其要及时就诊，一旦过了两周的最佳治疗期，容易留下后遗症。

曾经有一位患者，吹了一夜风扇，早晨一醒来就觉得面部不适，一照镜子发现自己口歪眼斜、口角下垂，吓得赶紧打车到医院。他以为自己得了中风，非让医生开CT检查不可。医生告诉他是口歪眼斜，不是中风，无需做CT检查。

但是有一个问题要注意，虽然口歪眼斜不一定是中风，但中风也会引起口歪眼斜。口歪眼斜多半是由于风寒邪毒，经络阻痹所致。其病中医属中风范畴。不过，虽是中风，也有中经络和中脏腑之分：中经络者，口眼歪斜，颜面强掣，无半身不遂；中脏腑则常伴有猝然跌仆、半身不遂。如果没有半身不遂，则可以理解为足太阳、足阳明二经被风痰侵袭，使得经络拘急、挛缩，导致面部活动受限，从而出现口角低，眼睑闭合不全等症状。如果是高血压病人出现口眼歪斜，这是脑血管病发作的先兆，决不可按面神经麻痹治疗，应积极到医院进行抢救。

普通的口歪眼斜，可以用牵正散来治疗。牵正散来自于宋代的《杨氏家藏方》，由白附子、白僵蚕和全蝎组成。白附子散头面之风、僵蚕化风痰，祛络中之风，全蝎熄风镇痉，长于止掣，三味药物共同作用下，散风之力更快更大，再加上用热酒调服，以行其经络，可以在短时间内使口歪眼斜得到回复。这里虽然没有用扶正固本的药，但它也可以使正气得到复原，这就是中医在治疗上的科学性，即祛邪扶正。

另外，这三味药还能活血化瘀，这也符合了“治风先活血，血行风自灭”的道理。有的人一发现自己口歪眼斜，就先用大量的补气养血的药物，结果适得其反，会使邪气壅滞而不得其散，造成终身面瘫。所以，治疗口歪眼斜，首先要明白邪与正的关系，这样才能正确用药，从而达到预期效果。

前面说的几位患者，就属于普通的口歪眼斜，用牵正散治疗，一个星期左右就好了。

中医认为：口歪眼斜常由于过劳、紧张、抑郁造成人体正气不足、脉络空虚、卫外不固，风寒之邪乘虚而入，使面部气血痹阻、脉络失养，导致肌肉弛缓无力，受对侧牵拉，而成歪斜。

口歪眼斜有一定的自愈性，身体比较好、症状比较轻的患者，即使不经过治疗也有可能自己慢慢就好了。而大部分患者则需要及时就诊和系统治疗。一般快的10天至半个月，慢的1至两个月可以治愈。但也有病程超过3个月，留下后遗症的。

治疗期间，大家一定要避免再受风寒，包括吹对流风、长时间吹风扇和在过冷的空调屋内滞留。此外，颜面局部可以做热敷，要注意多饮水，清淡饮食，不食或少食辛辣食物，还要克服焦虑心理，保持心情舒畅，生活规律，避免过度劳累。

平时，大家也要加强体育锻炼，增强体质。天气突变时，要注意避风保暖，出门尽量戴口罩；开车或坐车时，最好不要摇下车窗；在疲劳之时或洗浴后，不能再受风；尽量不要开窗睡觉；要适当锻炼，多食蔬菜水果；最好不要过度熬夜、饮酒，以防止诱发此病。