百合固金汤的作用和禁忌 配方组成方歌——润肺化痰，抵御外邪入侵

百合固金汤，是一道治疗阴虚劳嗽的常用方剂，出自《医方集解》引赵蕺庵方。方中的“固”、“金”、“汤”三个字，合之为“固金汤”，实取“固若金汤”、“金汤之固”、“金城汤池”等典故。

关于“固若金汤”这个典故的来历，《汉书·蒯通传》里有这样一段故事：秦末，农民军领袖陈胜派武臣率兵往北攻打赵地以后，一路攻打到了范阳城，范阳令徐公也准备誓死保城，到处修建防御工事，准备抵抗到底。

当时，范阳城里有一个口才极好的辩士名叫蒯通，得知武臣已经兵临城下了，就去向徐公献计，说既可以保住性命，还可以得到荣华富贵。徐公默认，蒯通就启程去求见武臣。

蒯通对武臣说：“我现在有一个计策，可不费一兵一卒就让您得到范阳城，而且只要一纸檄文，就能让您得到几千里土地。不知您是否想听？”武臣一听就急忙问道：“有如此妙计，怎么会不想听呢？”

蒯通说：“范阳令正在整顿兵马，守城力保，是做给范阳城的百姓看的，实际上他是个非常怕死、贪恋官位的人。如果你赦免范阳令，给他一个侯印，他喜得富贵，自然会愿意开城投降，这样，您不需花费任何力气就可以得到天下。”武臣听完蒯通的计策后，觉得很有道理，不但徐公免死，而且燕、赵一带三十多个城池很快宣布投降，响应了陈胜的。

那么，这个药方和这个千古有名的典故有什么关系呢？百合固金汤主治肺虚劳嗽，肺在五行属金，即保肺之义。清代张秉成曾说：“百合色白，其形像肺，故能独入金家，为保肺宁神清金润燥之品。”所以取名为“百合固金汤”。

百合固金汤以养阴润肺，化痰止咳见长。多年临床经验中，有这样一位患者记忆尤为深刻。一天早晨，我刚刚开门，就进来一位七十多岁的老爷子，他说在附近遛弯，看到这里可以看病，就摸索着进来了。

我连忙招呼他坐下，问他有何不适。

他说不知道是不是天气变燥的原因，最近老觉得咽喉特别干，还伴有咳嗽，有时候还有气喘，所以他锻炼都不敢走太远，万一走不回去那可麻烦了。

我让他张开嘴，发现舌红少苔，说明是内热，再摸摸脉搏，也是细数的。然后，我问他还有什么症状么？

老爷子犹豫了一下，似乎经过了重大思索告诉惊天秘密一样，“我今天早上咳嗽的时候，发现痰中带着血丝，我会不会是得了肺癌？”

听到这个讯号，我也更加慎重了，我仔细再三地询问，看还有没其他细节遗漏，老爷子均以否定回答。过一会儿，他又告诉我，吐出来的痰颜色发黄，质稠。我告诉他，痰中带血不一定是肺癌，通常气管、支气管疾病，如肿瘤、急慢性支气管炎、支气管扩张等都有可能导致痰中带血。故此，我给他用了百合固金汤加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。

百合固金汤专治肺肾阴虚火旺为主的病因。怎么讲呢？我们知道咳嗽肯定和肺有关，那么方中就用百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬和玄参则处在丞相的位置，麦冬帮助百合以养肺阴，清肺热，玄参助生熟地以益，肾阴，降虚火；当归、芍药养血和营，贝母、桔梗化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使，所以你看，古人的方剂配伍非常讲究，君臣佐使诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。

生活中，很多人一看到自己吐出来的痰中带血丝，就很紧张，生怕自己和肺结核、肺癌沾上边，诚如电视上常看到一样，某皇帝坐在龙椅上咳嗽不止，打开手帕一看咳出血来了，太监赶紧宣御医，不久后，皇帝驾崩。

其实，这只是剧情需要，实际上痰中带血有多种原因。就像那位突然造访的老爷子一样，以为自己得了重大疾病，他听了我的建议后，一边吃着药，一边又去医院拍了片子，发现只是支气管扩张，虚惊一场。我给他开的药见效后，他又抓了几剂。

后来，每天早上我晨练的时候，总能老爷子矫健的身影，我们俩经常在一起聊聊健康的话题，正如电视上说的广告一样：“自从吃了×××后，嗓子也不干了，气也不喘了，吐出的痰也正常了，人也不烦躁了，生活那就一个好啊！”