天麻钩藤饮的功效和副作用 配方组成及方歌方解——平肝熄风降血压最管用

我家有一个小侄子是周杰伦的歌迷，有段时间他总是唉声叹气，我以为他的成绩不太好，就打算安慰安慰他，谁知，他郑重其事地说：“我的成绩好着呢！是我的偶像出问题了——怎么办呢？”

仔细一打听才知道，周杰伦在做全身检查时，医生告知他患有血管硬化，更指其病情严重如他60多岁的母亲，可他的实际年龄才29岁。一听到，这个消息，我也很震惊，血管硬化可影响全身器官功能，例如高血压、肾功能等，脑血管硬化可引致中风，痴呆甚至瘫痪。而心血管硬化亦会引致冠心病，血到不了心脏，会影响活动机能，容易发生气喘，脑和心脏血管硬化还会导致患者突然死亡。也难怪小侄子听到偶像患病后，一直郁郁寡欢。

我的外婆就是因为脑中风，导致右边偏瘫，在那个时候由于医疗条件有限，得不到及时治疗，最后不幸离开了，走的时候才50多岁。从医多年，听说过很多中风的案例，很多人一听到“中风”这个字眼，就很紧张，特别是上了年纪的人。的确，一个正常的人忽然之间躺在床上，一半身体不受大脑控制， 不能随心所欲的活动了，该有多难受啊！

因此，常常看到很多患者，一检查到自己的血压偏高，大部分说的第一句话就是：“怎么样？会不是中风？”一般认为高血压导致脑中风，但脑中风不全因为高血压造成，糖尿病、心脏病、暂时性脑缺血及颈动脉有杂音的人，都容易出现脑中风病变。脑中风是脑部最常见的疾病，脑部血管局部阻塞、出血，阻碍营养供给管道，以致缺血缺氧，而突然昏倒，不省人事；或出现口眼歪斜、半身不遂等。因本病发病急速，变化快，如风之猝然，故名脑中风或卒中，出血型约占10至20%，梗塞型占75%。传统医学对于高血压治疗，以“天麻钩藤饮”认为是降血压的良方，虽比不上西药的降血压速度，但可预防或治疗脑中风。其方中的栀子、黄芩可以消除血管内壁发炎，抑制血块产生，并修复血管内壁的发炎现象。

天麻钩藤饮是平熄内风的方剂，载于胡光慈《杂病证治新义》一书。本方由天麻、栀子、黄芩、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、朱茯神各9克，钩藤(后下)、川牛膝、生石决明各12克组成，具有平肝熄风、清热泻火、益肾活血的功用，主要治疗因肝阳偏亢、肝风上扰所引起的头痛眩晕、失眠多梦、耳鸣失聪、烦热口苦、脉弦舌红等症状。

方中的天麻，味甘性平，入肝经，功能平肝潜阳，熄风止惊，通经活络，主治头晕眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽风等。关于的天麻的来历，还有一个故事呢！传说，在远古时代，神农氏到深山老林里采药，由于山高路陡，一不小心跌倒在地，他用尽全力刚要爬起来，忽然看见在草丛中有一棵长得很奇特的植物，圆圆的赤褐色茎秆上，连一片绿色的叶子也没有，好像箭杆直插在地上。他伸手拔起，带出不少黄褐色的根茎，带回家分给邻居乡亲们，煮着吃了几个，竟然治好了几种病。神农氏认为这是上天神仙留下来的箭，因为茎杆为赤色，故又称“赤箭”。

后经证实，这种赤箭就是今天的天麻。宋代科学家沈括在《梦溪笔谈》中指出：“赤箭，即今之天麻也。”李时珍在《本草纲目》中谓：“赤箭以状名，……天麻即赤箭之根。”将赤箭与天麻合并在一起，纠正了赤箭指茎，天麻指根的说法。

现代医学研究表明，天麻具有“三抗”、“三镇”的作用，即抗癫痫、抗惊厥、抗风湿，镇静、镇惊、镇痛，还有明显的降压作用。

此方中用天麻、钩藤平肝熄风，生石决明平肝潜阳，以上三味是本方主药。又以栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰；寄生、杜仲滋补肝肾，可使肝阳得以潜藏，不再浮越；夜交藤、朱获神安神定志，以解失眠多梦之症；牛膝引药下行，与寄生、杜仲配伍可以加强补肝肾、强筋骨的作用。益母草的主要作用是活血利水，入心、肝二经，其与牛膝配伍既可引血下行，又可使火热之邪从尿道而出。

曾经，我接触过这样一位患者，是一位男同志，四十多岁，他说过去这一年经常头昏，他拿着他的化验单给我看，血压是150/100毫米汞柱，A2亢进（主动脉硬化），无异常杂音。我仔细观察他，发现下肢浮肿，眼底没有异常情况，摸摸脉搏，则是浮滑，于是给他配了一剂天麻钩藤汤，一剂下去，血压就下降为130\80毫米汞柱。症状有了明显变化后，我又给他开了3周的药，期间血压一直保持在130/80毫米汞柱左右，头昏的症状也消失了。

有的朋友知道了这个方药对降血压有效果，就对号入座，也发生了一些笑话。这天，有一位三十来岁的男同志进来，一来就说让我给他配六剂天麻钩藤汤，我很惊讶，问是谁吃的，他说他母亲吃。我便问他母亲是什么情况。

他说，母亲从上个月开始就晕眩，有一次逛超市时，忽然不能动了，脖子后两个大筋紧疼。后来，送到医院，测血压竟然有80\110毫米汞柱，含服一片硝苯地平后，半小时后血压变成了140 \90毫米汞柱。医院开了眩晕停，杞菊地黄丸，吗丁啉，西比灵，并且嘱咐勤量血压，发现升高时服硝苯地平。服药后肢体没有障碍，血压能控制住，但头晕更加厉害，不敢快步走路，上午比下午重，躺在床上又不感到头晕，所以上午一般都是躺在床上。不过，母亲的睡眠食欲良好，不口渴，性情急躁易怒，常为一些小事发火生气。

他一说完，我立马回绝了他，他母亲这种情况并不合适用天麻钩藤汤。天麻钩藤饮是治肝风上亢，所以引血向下，卧床不会头晕，他母亲的情况有点倾向是气血虚。再一个，发病时，脖子后发紧，可能是由于颈椎病引起的，动脉管小或者受压制，都可能造成血虚。具体什么情况，还需要针对患者的实际情况对症下药。天麻钩藤饮虽治眩晕要方，但不辩证下药，会加重母亲的眩晕。

可见，用一个药方，同一种症状，也不能随意乱用。

在这里，我给大家几个自测的方法，检查一下你的身体健康指数。

中医认为“心开窍于舌头”，心脏功能差的人，症状会表现在舌头，尤其舌尖，属于心肺反射区（心血管与呼吸系统），特别鲜红表示心脏可能发热、发炎。如果发现舌尖呈现较为暗沉的青黑色，表示心脏附近有血淤阻塞；如果舌头伸不太出来或比较僵硬，同时手指有三根出现麻的现象，这就接近中风了。

指甲也是观察重点，指甲根有个白白的环状物，类似白色的月亮，当身体正常时，五指之中会有三指有白月（通常是大拇指、食指和中指），当白月愈来愈少或完全没有出现，表示心脏功能愈来愈弱。很多人手指麻却不以为意，但根据中医典籍，五脏经络之中的心包经是从胸口通到中指尖及无名指尖，所谓心包是指心脏周围的网络及部分脑部功能，当中指及无名指麻时，表示心脏周边血管变差了。心脏的本经络——心经，则是从腋下旁边的手臂内侧到小指尖，当小指会麻，表示心脏本身有堵塞现象。中指和小指都麻，表示血管阻塞的状况更严重了。

再一个就是多观察下眼眶的眼白血丝。下眼眶的眼白中间点，刚好是心脏的反射区。每天早晨洗脸时不妨把下眼皮翻开来看，如果眼白这个地方的血丝愈来愈粗大，像树根般长出来，且颜色鲜红，表示心脏血管发炎了，如果呈青灰色，表示血管有淤塞现象，应及早就医。怎么讲呢？血管就好比是公路，心肌梗塞就像是土石流，土石流的发生跟道路（血管内径）上有没有障碍无关，而是跟山壁（血管外壁厚度）有关，当山壁塌陷（产生血块）、道路中断时（血管完全堵塞），中风、心脏病就发生了。

为了防止自己心中的“泥石流”爆发，就要做好相关工作，避免过度劳累，受刺激，戒烟戒酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果富含纤维的食物，养成规律运动的习惯很重要，像是快走、慢跑、骑脚踏车等动到下肢的运动（耗氧量高），对心脏好处多多，这样血管比较不会淤塞。

随时留意自己的身体变化，如果有时候连续一两天，甚至持续一两个星期身体感觉怪怪的，原本可爬楼梯、快走，突然运动量上不来，走一点点路就很喘，或胸口有压迫感、冒冷汗，简单说，运动的耐受度突然变不好了，这是重要警讯，应赶紧就医。