金铃子散的配伍组成方剂 用法用量——行气止痛妙非常

有一句话叫“是药三分毒”，所以很多人都药都怀着敬畏的心理。其实，药也是一把双刃剑，用好了，能药到病除，要是用坏了，后果就难以设想了。

有一味药，名字叫川楝子，我国南方大多数地方都有，但以四川的最为上乘，川楝子性寒，味苦，是行气药的一种，主要入肝经，疏泄肝热，行气止痛，有除湿热、清肝火、止痛、杀虫的功能，而且还是制作高效无残毒、无污染的新型植物类农药的重要原料。

不过，川楝子生用有毒浊臭，但是炒制过后就芳香，不但无毒，而且还是止痛的上品。炒制的时候，川楝子不劈，清炒，连续翻炒不得少于3小时。大火初炒浓烟滚滚，闷臭熏人；中火继炒烟气渐渐消失，子裂声起；小火再炒子裂声息，就开始出香味了。等到核心变成酥、黄，闻起来特别香时出锅，筛去炭屑摊凉冷透，捣碎就可以了。

川楝子的别名叫金铃子，用川楝子和延胡索各50克组成的金铃子散，出自《杂病源流犀烛》，是治疗肝郁化火而致的胸胁、腹脘、疝气痛、痛经等痛症的代表方剂。此方中，川楝子能够疏肝理气，清肝泻火，延胡索止痛力强，又能活血行气，两者合用，一泄气分之热，一行血分之滞，使肝火得清，气机通畅，淤血得除，则诸痛自愈。也难怪李时珍夸奖它：“用之中的，妙不可言。方虽小制，配合存神，确有应手取愈之功，勿以淡而忽之。”

曾经我接待过这样一位患者，是一位30来岁的男士，他说最近总是干咳，不过痰又很少，总觉得嗓子很痒，口干舌燥的。我问他还有什么症状？他说咳嗽多了，就觉得头胀、头痛，还有胃胀，大便干燥等情况。我思考了一会儿，然后问他，以前是不是受过什么刺激？他迟疑一会，问我指的是什么刺激？我说什么刺激都可以，就是会给造成打击的刺激。他说几年前还真有一回，那会和他合伙开公司的人突然提出要分开单做，而且还拉走了他很多客户，给他造成了巨大的损失，以及心理上的伤害。

我说，你咳嗽就是这么来的。他被我说得一头雾水。我告诉他，中医讲“思则气结”，“郁则气滞”，思虑过度和情绪不畅，时间久了必然会导致肝失调，气机舒畅不利，肝郁之气体就会顺着往上走，到达咽喉部位，因此引起咽喉干痒，疼痛。气到达肺部的话，肺主呼吸，而呼吸如果不通畅，就会咳呛；气到达胸部，就会引起胸肋胀痛；气到达头部，就会引起头胀头痛。由于气不能承载液体，到达嘴里，就会觉得口干舌燥。你刚才所说的不适都是由于那次刺激而造成的。

经过这么一疏通，他突然觉得豁然开朗了，他问那怎么办呢？我告诉，你这种情况要用疏肝理气的药物，使你体内的气疏泄通畅。有一味叫金铃子散的，既能行郁结之气，又能泄郁结之热，正好适合你。你可以做汤剂，也可以做蜜丸。用蜜丸的话，需要用酒服下。他说自己比较忙，用蜜丸方便些。

临走时，他突然对我说，“卢医生，在你这儿看病看得明白，你不仅把病的来龙去脉说得明白，而且还分析得很透彻，这样让病人心里也踏实。”我说，其实古代的中医都这样。

上面这个案例，讲的是“气郁”，下面给大家再讲讲“止痛”。

几年前，我们院有一个60多岁的老头突发胆绞痛，他儿子飞奔到我家，请我去看看。我一进去他家，老头就躺在床上滚，嘴里不停地叫喊，声音又粗又大，像狼嚎一样，而且大汗淋漓，摸摸他的四肢冰凉冰凉的。他儿子说从中午开始就没有吃饭，一吃就觉得恶心。我问他儿子，是突然这样的吗？以前完全没有征兆吗？

他儿子说，30多年前，父亲就去医院做了胆囊摘除手术。但是手术过后，他依旧喜欢吃油腻的食物，一旦劳累或者心情不好，就会引发胆绞痛。最近这半年，几乎每一个月就发作一次，前几次都是去的医院，也做过B超，其他没有什么问题，就是胆总管有轻度扩张。这次，父亲坚持不去医院，说去了当时治好了，过不了多久还是会发作，花那个钱干什么？

后来，听对面邻居说，您是一个中医，便试着来问问，看看您有没有什么办法？

一听这情况，我连忙让他儿子随我回去取药，用金铃子12克，延胡索15克水煎，每天一剂，7天一个疗程。

一周过后，儿子再次来找我，说父亲服完药后没多久就不疼了。7剂药也吃完了，问还要不要再吃？我说这个药得坚持服用，因为你父亲的病不是一朝一夕造成的，是成年累月积累而成的，服完这7天后，停7天，然后再服7天，循环用药。同时还要注意饮食方面的调理。

就这样，间歇服药长达一年的时间，老头再去医院复查，胆总管宽度在正常范围内，未见其他异常。一家人终于松了一口气。

你看由两味药组成的金铃子散，最大的特点是止痛和行气。而疼痛的性质大多与情绪有关，情绪不佳时疼痛发作或加重，而情绪好时症状就减轻。我们常常说“怒伤肝”，而肝不好，解毒功能就会下降，其实就相当于你成天制造垃圾，却缺乏清扫垃圾的环卫工人，长期下来，你的身体内环境不发生恶性循环才真的叫奇怪了。知道这一道理后，相信大家在遇到生气的事情后，都会冷静地劝自己，别生气，别生气，千万别生气，生气就没有人帮你清扫垃圾了。