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如何恢复治疗
2023-07-21 06:35:55 责编:小OO
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分娩以后,子宫体积逐渐缩小,恢复原状。一般产后第1天,子宫底平脐或脐下一横指,产后1周,子宫在耻骨联合上方可摸到,产后10天就降入骨盆腔,腹部检查已摸不到子宫底。凡是年龄大、分娩次数多、全身健康差的,子宫复原较慢。产程长或难产的,尤其是剖宫产的,子宫复原也较差。产后如果自己哺乳,可以反射性地加速子宫复原。

一般到产后6周,子宫体积及子宫腔内胎盘附着部位的创面就会修复,这一过程称子宫复旧或复原。子宫复旧的过程受到阻碍,称为子宫复旧不全。

1.子宫复旧不全的原因

产后感染,引起子宫内膜炎或发展为盆腔炎症;合并子宫肌壁间肌瘤;子宫蜕膜剥离不全;胎盘或胎膜残留在子宫腔内;子宫过度后屈,使恶露不易排出;部分尿潴留。

2.子宫复旧不全的表现

血性恶露持续时间较长,有时可能恶露浑浊或有臭味,有时可能有大量出血,或恶露停止后,白带增多;腰痛、下腹坠胀;子宫稍大且软,或有轻度压痛;子宫多位于后位。

3.子宫复旧不全的预防措施

注意卫生,以免引起生殖道炎症。

产妇产后应及时排尿,不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,以免影响子宫复旧。

产褥期应避免长期卧位,如果子宫已经向后倾曲,应做膝胸卧位来纠正。

产后应哺乳。因为小儿的吮吸刺激会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复旧。

产后6~8小时产妇疲劳消除后,第2天应下床活动,以利于身体生理功能和体力的恢复,有利于子宫复旧和恶露排出。

4.子宫复旧不全的治疗

服用子宫收缩剂,如益母草冲剂,每日3次,每日1包,共服1星期。

产后长期少量阴道流血或大量流血,需做B超检查或尿HOG定量及妇科检查。

有胎盘组织或部分蜕膜残留的,可用中药生化汤:益母草20克,当归12克,桃仁、川芎、蒲黄各10克,炮姜、炙甘草各3克,水煎服。每日1剂,共3~7日。促使组织物排出,如不能排出,可考虑诊刮术,注意手术前后要预防感染。

子宫后位的,应做膝胸卧位动作,以矫正子宫后屈,每日1~2次,每次10~15分钟。

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