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怎么办如何护理
2023-07-21 06:35:57 责编:小OO
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产后异常出血怎么回事?怎么办如何护理?

1.早期产后出血

早期产后出血,即产后24小时内新妈妈失血大于500毫升,危险性最大,必须马上处理。早期出血的原因包括:子宫肌肉收缩不足;胎盘未完全排除或血块存留在子宫腔内;产道损伤,如子宫裂伤、子宫颈裂伤、会阴裂伤等;或由死胎、羊水栓塞及严重的胎盘早期剥离等原因,造成凝血功能不足产生凝血问题。

2.晚期产后出血

晚期产后出血是指产后24小时至6周之内发生的出血。晚期产后出血的情况包括:胎盘碎片滞留、子宫内膜炎、蜕膜异常滞留、局部伤口复发性失血。

3.对产后异常出血的护理

宫缩乏力性出血。立即按摩子宫,同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。对于胎盘若按摩止血效果不理想,及时配合医师做好必要的术前准备。

软产道裂伤。及时准确地修补缝合,若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。

胎盘因素。根据不同情况处理,如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出;胎盘部分残留,则需刮取胎盘组织,导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。

凝血功能障碍。若发现出血不凝,立即通知医生,同时抽血做凝血试验及配血备用。

做好失血性休克的防治。新妈妈应平卧、吸氧、保暖,严密观察面色、生命体征、尿量,开放静脉快速补液扩容,必要时输血;观察会阴伤口情况,进行严格的会阴部护理,观察宫缩及恶露的量、色、味等,按医嘱给予抗生素预防感染。

做好新妈妈心理护理,解除其紧张、恐惧感,严密观察出血量、血压、脉搏、呼吸、尿量等变化,做好记录,必要时予以吸氧。

新妈妈休克恢复后,仍应加强护理,严密观察,防止再出血的发生,并加强营养,注意改善新妈妈的状况。

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