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眼球震颤的治疗方法有哪些
2023-07-20 01:38:16 责编:小OO
文档


一、眼球震颤的治疗方法有哪些

1.对因治疗

如能查出病因,应积极治疗。

2.戴镜矫正

如有屈光不正者,应尽量矫正;有弱视者应努力提高视力。

3.配戴三棱镜

可配戴底向外的三棱镜,使辐辏加强,减轻眼震。

4.手术治疗

对先天性眼球震颤,可酌情手术,目的在于矫正代偿性头位、转变眼位、减轻眼球震颤、提高视力。手术原则是,将慢相侧两眼外肌后退,减弱其张力,使之与快相侧眼外肌平衡,将眼位从偏心注视位转到正前方位注视。

5.针刺治疗

(1)攘针:选头部督脉、膀胱经、胆经穴位分布区,使用滚针,每日1次,每次从前至后滚动100~200遍,同时在背部督脉及膀胱经穴位分布区施以杵针,每日1次,每次30min。

(2)耳针:选耳穴肝、心、肾、脾、眼、阿是穴,采用王不留行子压穴,胶布固定,每日用手按压4~6次,保留7d。

(3)针灸:选睛明、瞳子髂、合谷、足三里、太冲等针刺,另加肝俞、。肾俞、脾俞、胃俞、心俞、申脉、照海,采用太乙针灸,隔日1次。

6.中医认为本病多由先天禀赋不足,或耳部、脑部病变,或风热邪毒攻脑所致,治之主张审因论治。证属肝热夹风者,治宜清肝泻热、祛风散邪,方宗龙胆泻肝汤加减,药用柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、车前子、木通、剂芥、防风、生甘草等;证属肝肾阴虚、阳亢化风者,治宜滋养肝肾、平肝息风,方宗天麻钩藤饮加减,药用天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川生膝、益母草、茯苓、女贞子、旱莲草等;证属先天不足、脾肾亏虚者,治宜补脾益肾,方宗人参养营汤加减,药用党参、茯苓、白术、熟地、当归、白芍、远志、怀生膝、菟丝子等。

二、引起眼球震颤的四大类原因

先天性及家族性眼球震颤:病因不明,通常出生后不久即发生,以后持续终生。遗传形式为常染色体显性或性连隐性遗传。病人眼球静止时即有轻微摆摇震颤,无论朝何方向运动其震颤均增加,尚可伴有头部振动或点动,但病人本身并无自觉症状,镜中观察也不知有眼球震颤现象,却可发现其他先天性眼球震颤病患眼球的跳动(由于两者的频率不同之故)。病人常罹患其他眼球缺陷,如白化病、散光或弱视等,故视力不佳。 点头痉挛见于婴儿,可有眼球摆摇震颤、点头、斜颈等表现。通常始于4至12个月大,而于3-4岁时痊愈,其点头为垂直方向而非左右摆动,且点头频率与眼球震颤频率无关,因此可与先天性震颤作一鉴别。

中毒:药物中毒引起的眼球震颤一般多为水平者,其快相朝注视方向。例如酒精、所有镇静剂(尤其是***酸盐)、抗痉剂(苯妥英、扑米酮、卡马西平)、溴化物等中毒时,常可出现眼球震颤。

臆病:当病人于非意识下从事眼球定视时,其震颤可消失。除其他臆病特征外,病人尚可有睑痉挛、聚视痉挛等。

三、三大方法可诊断眼球震颤

一、一般检查

直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:

1.是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。

2.眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。

3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

4.有无休止眼位。

二、特殊检查

眼震电流图等器械检查。

眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常,也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。

三、分类诊断

(1)先天性眼颤

出生后即出现摆动式双眼颤动,并持续终生,或无自觉症状或有其他先天性眼疾如视网膜和屈光介质病。

(2)点头痉挛 常见于4~12个月龄婴儿,表现为摆动式双眼震,水平、垂直或旋转性,伴点头或扭颈,预后良好,多在数月或数年内消失。

(3)视动性眼颤

当注视快速运动的物体(如在汽车上看窗外风景或注视旋转的鼓纹),可出现急跳式眼颤,其慢相为不自主的眼跟随运动与注视侧一致,快相为纠正性运动使眼注视他物。凡具有此正常视动性眼颤反应时,证明不是盲人。对癔病或诈病者有诊断价值。

(4)自发性跳动式眼颤

有水平性、垂真性和旋转性眼颤。见于迷路、前庭神经脑干或小脑疾病。

迷路-前庭神经末梢眼颤:水平或旋转性眼颤,常伴耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐和摇摆不稳。常见于耳科病变。

桥小脑角病变眼颤:粗大、水平性、垂直性或旋转性眼颤,常伴桥小脑角综合征。常见病因为肿瘤、炎症、血管性病变等。

内聚性眼颤:表现为眼慢速外展后,接着快速内收运动。常伴眼睑下垂、双眼不能联合向上仰视。为中脑上段顶盖病变所致。病因为血管病、肿瘤等。

药物性眼颤:见于药物中毒,多为水平性眼颤,偶有垂直性。

四、眼球震颤吃什么好

富含维生素C的食物

维生素C是组成眼球晶状体的成分之一。若体内缺乏维生素C,易患晶状体混浊的白内障,故要多吃一些富含维生素C的食物如新鲜的蔬菜和水果等。

富含维生素B1和尼克酸的食物

如果维生素B1和尼克酸摄入不足,易出现眼球震颤、视觉迟钝等症状。维生素B1在粗粮中含量丰富,尼克酸在食物中一般也是充足的,所以只要饮食合理搭配,食物多样化,即可达到护眼的目的。

富含长链多不饱和脂肪酸的鱼类

鱼类特别是深海鱼富含长链多不和脂肪酸如DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)具有对视网膜的保护作用,如果每周能吃1-2次可保护视力。

富含维生素A的食物

维生素A是维持人体上皮组织正常代谢的主要营养素,能维持眼角膜正常,不使角膜干燥、退化,并有增强在暗光中视物能力的作用。如果体内缺乏维生素A,可出现角膜炎、干眼病、怕光、流泪,甚至可导致结膜增厚或软化,视力减退,以致出现夜盲症或失眠。因此,要多选用富含维生素A的食物。

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