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百日咳是种什么疾病
2023-07-20 01:39:02 责编:小OO
文档


一、什么是百日咳

百日咳由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。病人是唯一的传染源,包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存,仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,所以,百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。

百日咳杆菌在体外很快死亡。所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。

百日咳是由什么引起的

1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗),有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。

2、百日咳杆菌适应”了百日咳疫苗,产生了免疫抵抗”,使原来的疫苗失去效用。

3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了,除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。

二、百日咳症状

1、有百日咳的孩子,一般会出现咳嗽,当咳嗽的时候是属于痉挛性的,而且咳嗽的时候是连续的还短促的一种咳嗽的情况,会连续十声,常常在咳嗽的死后,会伴随着流鼻涕,而且还会面红耳赤的情况出现的,尤其是这个时候孩子还会咳嗽缩成一团。

2、当咳嗽完事的时候,还会有一个深长的吸气的动作,发出一种特殊的声音,尤其是公鸡叫一样的声音出现的,尤其是咳嗽每天会咳嗽很多次,一次会比一次厉害一些的,尤其在工作后,劳累后,受冷后,又或者是吸烟之后,那么这样咳嗽的情况会加重很多的。

3、有百日咳的患者,一般在冬季还有春季的时候是比较多见的,一般患者都是五岁以下的孩子,潜伏期一般一周到十天左右,在发病的时候和感冒似的,伴随着打喷嚏,轻微发烧的情况出现的,一般在三四天左右,那么症状会慢慢的减轻,尤其是在夜间的时候,咳嗽的情况会比较严重,尤其是咳嗽的情况还会有三个月之长。

4、当在恢复期的时候,那么还会发现阵发性痉挛的咳嗽,还有减少的情况出现,一般会持续两周到三周就痊愈了,一旦伴随着肺炎的情况出现,那么时间会长一些的。

百日咳的检查方法:

1、血液检查

在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20~40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。

2、细菌培养

目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3~4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。

3、血清学检查

(1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IGM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。

(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。

三、百日咳的食疗方法都有哪些

食疗方一:饴糖萝卜汁。白萝卜洗净、切碎,以洁净纱布绞汁,每次取白萝卜汁30ml,调加饴糖20ml,再加沸水适量,搅匀,顿服,每日3次。

食疗方二:冰糖鸭蛋羹。冰糖50g,加热水适量,将冰糖搅拌溶化,冷却后,打入鸭蛋两个,调匀,放蒸锅内蒸熟。一顿或分次食用,每日1剂。

食疗方三:花生糖蘸。冰糖500g,放在锅中,加水少许,以小火煎熬至用铲挑起即成丝状,至不粘手时,停火。趁热加入炒熟、去嘴尖的花生米250g,调匀,倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中。再将糖压平,待稍冷,用刀划成小块,冷却后,掰开即成,本品有清肺、润燥功效。

食疗方四:鸡苦胆汁加白糖。鸡苦胆汁加白糖适量,开水送服。1周岁以内小儿,3日服1个鸡苦胆汁;2周岁以内小儿,2日服1个;2周岁以上小儿,每日1个。

食疗方五:大蒜疗法。用紫皮大蒜制成50%的糖浆,根据患儿的年龄服用。5岁以内患儿,每次5~10ml,5岁以上患儿,每次 15~20ml,1日3次,连服7天。

四、细说百日咳的并发症都有哪些

(1)呼吸系统并发症:以气管炎、支气管肺炎最多见。多为继发感染,病原菌常为呼吸道的常见细菌,该并发症可发生于病程的各个时期,但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外,还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时,可激起重新活动或结核扩散,导致恶化。

(2)神经系统并发症:百日咳杆菌的内毒素可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症,如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期,临床表现为:反复抽搐、意识障碍、高热,甚至可出现脑水肿、脑疝,危及生命。有的由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。

(3)心血管系统并发症:严重的心血管系统障碍可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血,甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血,因此可引起急性循环衰竭。

(4)消化系统并发症:由于百日咳常伴呕吐及厌食,可导致营养不良。剧咳时,腹压增高可引起疝气和脱肛。

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