视频1 视频21 视频41 视频61 视频文章1 视频文章21 视频文章41 视频文章61 推荐1 推荐3 推荐5 推荐7 推荐9 推荐11 推荐13 推荐15 推荐17 推荐19 推荐21 推荐23 推荐25 推荐27 推荐29 推荐31 推荐33 推荐35 推荐37 推荐39 推荐41 推荐43 推荐45 推荐47 推荐49 关键词1 关键词101 关键词201 关键词301 关键词401 关键词501 关键词601 关键词701 关键词801 关键词901 关键词1001 关键词1101 关键词1201 关键词1301 关键词1401 关键词1501 关键词1601 关键词1701 关键词1801 关键词1901 视频扩展1 视频扩展6 视频扩展11 视频扩展16 文章1 文章201 文章401 文章601 文章801 文章1001 资讯1 资讯501 资讯1001 资讯1501 标签1 标签501 标签1001 关键词1 关键词501 关键词1001 关键词1501 专题2001
紫癜发病的三个原因
2023-07-20 00:53:02 责编:小OO
文档


一、西医治疗紫癜的常规方法

紫癜可选用一般治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、抗凝治疗,下面介绍这三种治疗方案及其原则。

一般治疗

卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂,消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁每日20~40mg/kg,必要时输血。

糖皮质激素和免疫抑制剂

急性期对腹痛和关节痛可予缓解,但不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后。泼尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙每日(5~10mg/kg)静脉滴注,症状缓解后即可停用。重症过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片。

抗凝治疗

1.阻止血小板聚集和血栓形成的药物:阿司匹林每日3~5 mg/kg,或每日25~50 mg, 每天一次服用;双嘧达莫每日3~5 mg/kg,分次服用。

2.肝素:每次0.5~1 mg/kg,首日3次,次日2次,以后每日1次,持续7天。

3.尿激酶:每日1000~3000 u/kg静脉滴注。

4.其他 钙通道拮抗剂如硝苯地平每日0.5~1.0 mg/kg,分次服用,非甾体抗炎药如吲哚美辛每日2~3 mg/kg,分次服用,均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方 丹参片、银杏叶片,口服3~6个月,可补肾益气和活血化淤。

二、紫癜的发病原因有哪些

紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜常见的原因有以下几种:

1.血管周围组织变性、萎缩及弛缓所至出血,引起紫癜。可分为先天性和获得性二类:先天性除紫癜外,患者皮肤弹性过强。关节过伸,其他器官还可发生出血。获得性紫癜分为老年性紫癜和恶病质性紫癜。前者的临床表现是出血部位多见于手、足、前臂的伸侧与桡侧以及上臂较大静脉每分部处。后者的临床表现是皮肤萎缩、皮下脂肪消失等恶病质。

2.血小板因素:血小板在止血过程中占有很重要地位。血小板减少性紫癜临床表现是紫癜最多见于四肢部位,并伴有鼻衄、皮下出血、齿龈出血等出血症状。

3.血液系统病变:由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

三、紫癜导致什么并发症

紫癜可并发肾炎、哮喘、消化道出血等。下面分别对其进行简单介绍:

1.肾炎:是本病最常见的并发症之一。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一。有的仅有短暂血尿,有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%)、蛋白尿(<1g/d占50%~60%)水肿、高血压、偶可见肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%~39%)。肾活检有一定程度改变者为80%,90%~95%于数周至数月内恢复正常,发展成慢性者少见(6%)。少数可表现为肾病综合征。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别,但单核及T细胞浸润只见于前者,而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状,多见于青壮年,有助鉴别。肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖,伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。

2.偶见有哮喘,声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见。也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。

3.消化道出血:过敏性紫癜可累及胃肠道,使其毛细血管壁的通透性及脆性增加,便可引起出血症状。临床表现取决于病变位置、失血量及速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有一定关系;出血速度缓慢且量小,可表现为不同颜色的便血,如黑便或柏油样便(病变在上胃肠道)、紫红色粪便(病变在十二指肠且速度较快)等;急性大量出血,则表现为呕血。除出血外,患者还会出现头晕、心悸、面色苍白、黑蒙、疲乏无力等不适症状。

四、紫癜病人的饮食宜忌

紫癜患者在日常饮食上要注意以下几点:

1.吃烧烤食物此类食物外皮焦硬,食后会磨擦消化道而导致黏膜出血,同时不易消化,容易造成胃肠道消化功能紊乱,应忌食。

2.忌吃粗、长纤维食物血小板减少患者最易出血,食用粗、长纤维食物,在消化过程中与消化道黏膜接触磨擦,会导致消化道出血,故须忌服。这些食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹笋等。

3.忌吃热性食物因其能助阳而动血,使出血加重,故应忌食羊肉、狗肉、公鸡肉、韭菜、荔枝等。

4.暴饮暴食及酗酒血小板减少患者最易出血,暴饮暴食可加重消化道的负担,并使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血。酗酒常可促进血液循环,并可迫血妄行,特别是醉酒呕吐时,有可能导致消化道出血,故应禁忌。

下载本文
显示全文
专题