一、排尿性晕厥 - 概论

一、分析

1.因体位突然变换或排尿时用力过大。

2.膀胱突然排空，腹内压骤然降低。

3.反射性引起血压下降，大脑暂时缺血。

4.植物神经失调，老年人多见。

二、特征

1.多在排尿中或末尾发生，发病前有头晕、眼花、无力等。

2.意识突然丧失1～2分钟，并同时晕倒，易发生外伤。自然苏醒者 不留后遗症。

三、急救

1.预防为主，有此病史者应有人扶持。

2.如有头晕眼花时，就地平躺，头放低。

3.保暖，防感冒、冻伤。

4.心动过缓时，皮下注射阿托品。

四、预防

1.平时到医院细查原因，并治疗。

2.睡眠中起床排尿时，动作要缓慢，不要突然起立。

3.排尿时不要过急过快，更不要有力过大。最好蹲位或用便器侧卧位排尿，可防摔碰伤。

4.植物神经功能失调，可口服谷维素10～20mg/次，3次/日，连服数日。

二、排尿性昏厥是什么引起的

排尿性晕厥又称小便猝倒，主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致。该病多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感，但也有一些人在晕倒前并无任何不适的先兆。此种晕厥一般发生在排尿的终末期，也可发生在排尿前。晕厥持续的时间，少则数秒钟，多则半小时。该病虽有反复发作的倾向，但不同患者的发病频率有所不同，有的人在一个月中发作数次，有的人则在一年中仅发作1～2次。经临床观察发现，该病的诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少及体位改变等。

至于排尿性晕厥究竟是如何引起的，目前尚无统一的结论。但绝大多数专家认为该病的发生主要与植物神经功能紊乱、心律失常、血压波动，以及排尿时过度屏气而使胸腔的压力增高等有关。正是这些因素影响了患者心脏的排血量，使患者脑部缺血而发生晕厥。

三、防治此病的有效措施

虽然排尿性晕厥的预后良好，且多数患者随着年龄的增长会自行停止发病。但由于发病时患者会突然晕倒，容易造成外伤，严重的还会危及生命，所以，对患者来说，如何防止晕厥的发生是十分重要的。临床实践证明，防治此病的有效措施主要有：

①患者起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地站立。排尿时要做深呼吸动作(防止过度屏气)。

②不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。晕厥发作频繁的男性，可采取蹲式或坐式小便。

③要积极地治疗神经衰弱、肺结核以及胃十二指肠溃疡等各种慢性疾病。

④要多参加体育活动，增强体质。

⑤要避免酗酒和过度劳累。

⑥患者在此病频繁发作期间可口服阿托品或654—2。

⑦患者出现晕厥后，应立即让其平卧，然后用手指压迫患者的人中、内关及足三里等穴位，以使其尽快苏醒。需要注意的是，若怀疑患者有颅脑外伤或脑出血时，应迅速将其送往医院诊治，防止发生意外。

四、遇到晕厥要如何应对紧急情况

1.对排尿性晕厥发作频繁的人，睡前要少饮水，起床排尿时应先坐片刻后再站起，以改善肌体的反应。

2.排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆，应立即抓住物体或立即改为蹲式小便。

3.以往有排尿性晕厥的人，排尿时取蹲位。

4.患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外，病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。

该病的诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少或过饱及体位改变等。虽然排尿性晕厥的预后良好，且多数患者随着年龄的增长会自行停止发病。但由于发病时患者会突然晕倒，容易造成外伤，严重的还会危及生命。

一旦发现排尿性晕厥的病人，必须迅速进行处理。首先应让病人平卧，使其安静，然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位，这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时，应赶紧送医院诊治，否则有生命危险。