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角膜炎的发病病因有哪些 有效治疗角膜炎的方法
2023-07-20 00:51:32 责编:小OO
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一、有效治疗角膜炎的方法

药物治疗:

(1)阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,角膜炎患者每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。

(2)对于革兰氏阴性杆菌的感染,角膜炎患者可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

(3)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时角膜炎患者可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,角膜炎患者每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。

(4)对于革兰氏阳性球菌的感染,角膜炎患者每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。

热敷治疗角膜炎:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

冲洗治疗角膜炎:如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

二、角膜炎的发病原因

1.全身性疾病

全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。

2.外伤与感染

外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。

3.角膜邻近组织疾病的影响

角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。

三、角膜炎的症状有哪些

1.视力障碍

视力障碍是角膜炎的症状之一。眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。

2.眼内有异物感

是指由各种因素引起的眼部不适、有异物的感觉。主要见于慢性结膜炎和角膜炎。眼内有异物的概念性很广,有无增生性的肿块,有无异常的血管问题,视网膜的病变,还有就是和异物进入眼睛引起的炎症有关,具体的看看情况辩证的看一下,注意倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘光等疾病引起的问题。

3.畏光及流泪

角膜炎的症状之一就是畏光及流泪。畏光及流泪很突出,异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。

4.眼睑部有明显的刺痒感和烧灼感

睑部有明显的刺痒感和烧灼感是眼睑湿疹急性的临床症状的表现,也是角膜炎的临床症状表现之一。眼睑湿疹是一种过敏性皮肤病,分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部,亦可为全身、面部湿疹的一部分。由于患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼皮肤而引起。腺病体质及营养不良的儿童易发生,常伴有泡性结膜角膜炎。临床表现一般具有一定程度的规律性。

四、角膜炎的检查诊断方法有哪些

一、角膜炎的检查

1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培养及药敏试验,真菌培养检查是对真菌进行培养并对真菌的菌属进行鉴定,进而对真菌感染引起的疾病进行针对性的治疗的方法。。检查前禁忌要注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。

2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起,以区别溃疡性与非溃疡性,有无新生血管,注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查,定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。

3、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。

4、检查角膜感觉。

二、角膜炎的诊断

角膜炎会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血。角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

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