咳痰是呼吸系统疾病的标识性症状。痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下,呼吸道的腺体不断有少量分泌物排出,形成一层薄的黏液层,保持呼吸道的湿润,并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物,借助于柱状上皮纤毛的摆动,将其排向喉头,随咳嗽咳出,或被咽下,所以一般不感觉有痰。在反复呼吸道感染或异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下,支气管会分泌大量痰液。
痰液中包裹着尘埃、细菌等物质存在于气道、肺叶中会影响肺脏的气体交换效率。就好比家里的吸油烟机,长时间不清理,内部沾满的油渍会影响到它的工作效率。肺作为人体的一个重要器官比吸油烟机要智能得多,有自己的清洁系统,而咳痰就是这个系统中的最后一个环节。已经形成的痰液如果没有及时排出,一是会阻塞气道影响呼吸,二是痰液中包裹的脓液、细菌等微生物会引起周围组织的继发感染。所以有痰一定要及时排出。
有些情况下肺部的痰液不能自动排出,如小儿不会咳痰,久病体虚的老年人无力咳痰,再有就是痰黏难咳,在这种状况下就需要他人或是外界刺激来辅助促进排痰。下面给大家介绍几个可以帮助排痰的方法。
湿润排痰
保持居室空气清新,定时开窗通风换气,房间相对湿度要保持在60%~65%,有利于保持患者呼吸道黏膜的湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,帮助痰液排出。冬季使用暖气往往会造成室内空气干燥,家里可以应用空气加湿器,每天更换,定期清洁加湿器,防止加湿器内细菌滋生,造成空气污染。
饮水法
咳嗽的患者常有不同程度的脱水,这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度,使痰不易咳出。多喝水能使气道湿化,黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出;同时还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,减轻其对呼吸道的刺激。
拍背法
拍背可促使痰液松动。将手掌微曲成弓形,五指并拢,形成空心状,以手腕为支点,借助上臂力量有节奏地叩拍患者胸背部。注意力量不宜过大,以免造成患者疼痛,应以患者皮肤稍微发红为宜,每个部位最好固定叩拍30秒左右,再叩拍下一个部位,移动顺序为由外向内,由下向上,每侧肺至少拍3~5分钟,每日拍2~3次。应注意勿在饭后1小时内拍背,以免引起食物反流,造成误吸。
走动转体法
较长时间卧床的患者,咳喘症状都较为严重,行动也感吃力。因此,在气候较为温和的中午,应设法让稍能走动的患者在室外散步;畏寒者也应在室内活动。卧床患者应由家属经常为其翻身、拍背,因为这些活动可促进患者深吸气,增大肺活量,促进痰液排出。
对婴幼儿,以前两种方法为宜,拍背时手法宜轻;活动能力尚可的老人应鼓励其多活动;卧床患者则以经常协助患者翻身、活动和拍背为主。此外,卧床患者体质差,无力排痰,容易形成痰痂阻塞气道,因此家属除了需随时注意观察外,还需掌握急救方法:如出现痰阻,可用餐匙柄压舌,将裹有纱布的手指伸进其喉咙,将阻塞的痰块抠出,以缓解患者呼吸困难。
下载本文