小儿腹泻是多病原、多因素引起的以泄泻为主的一组疾病,多发生在5岁以下的小儿,尤以2岁内的婴幼儿多见,夏季末及秋季初发病最高。尤其以轮状病毒引起的腹泻居多,可能是由于婴幼儿的消化系统发育不成熟,功能不完善,神经调节差,胃酸与消化酶分泌较少,酶的活力低等特点,因饮食不当,引起肠道菌群失调而引起腹泻。临床表现为大便次数多,每日5~6次,甚则十几次,大便呈蛋花汤样便,或水样便,排便甚至呈喷射状,极易造成水、电解质紊乱,引起脱水、酸中毒等危症。
一、病因
小儿脾胃功能薄弱,对外界不良刺激敏感,容易发生腹泻,腹泻久了又会反过来进一步伤脾胃,久而久之,这样的恶性循环还会影响小儿的营养和发育。所以发生在小儿身上的问题小只是暂时的,不加以注意都能演变成大问题!
如果腹泻时小儿出现体温升高,无精打采,啼哭无泪,眼眶下陷,就要提高警惕了。这是重度腹泻的信号,要小心脱水、酸中毒、电解质紊乱等危险因素,需要立即去医院治疗。
二、治疗
(一)腹部常规手法
1.开璇玑
部位:璇玑穴,胸部前正中线上,胸骨上窝下1寸。
操作:以两手拇指或四指同时从璇玑穴自上而下依次从正中分推至季肋部8次。
2.分推腹阴阳
两手拇指指腹从剑突起,分别朝胸胁部两边分推,边推边从上向下移动,直至脐平面10次。
3.搓胁肋
两手置于患儿腋下,从上至下依次推抹搓揉10~20次,最后一次搓揉至脐平面时,双手拇指同时点按两侧天枢穴。此为1遍,操作3~6遍。
4.推任脉
两手交替从巨阙穴向下直推至脐部24次。
5.摩中脘
两手搓热,以右手劳宫穴对应中脘顺时针摩抚1~2分钟。
6.摩神阙
两手搓热,以右手劳宫穴对应神阙穴顺时针摩抚3分钟,逆时针摩抚3分钟。
7.气沉丹田
从脐部向下推至耻骨联合部1分钟。
8.拿腹
根据孩子年龄的大小,两手或单手在腹部施行拿法半分钟。
(1)直推三经五线各3次。
(2)摩腹100次。
(3)点揉水分100次。
(4)点揉天枢100次。
(5)点揉关元100次。
(二)其他手法
1.补脾经300次。
2.清补大肠经400次。
3.揉外劳宫300次。
4.运外八卦300次。
(三)督脉调理
1.沿着背部督脉及膀胱经五条线用拨、摸、啄法各做3遍。捏肌做4遍,捏肌及提法再做1遍。捏肌共5遍。在脾俞、胃俞、肾俞,尤其是腰骶部、八髎穴等部位可适当多做摸法和擦法,以局部潮红潮湿为度。
由于婴幼儿较小,父母手指相对较大,膀胱经的左右各两条线可以左右各一条线操作。
2.推上七节骨400次,以局部潮红为度。
3.点揉龟尾400次。
4.拿肩井9次。
三、方药膳食调理
1.补充水分:小儿腹泻一定要注意饮食,刚开始会有轻度脱水的状况,这时要给小儿补充水分,比如自制糖盐水或者咸稀饭。给小儿喂食时要少食多餐,由少至多,由稀至浓。
2.山药粥
原料:山药适量。
方法:山药炒熟后研成粉末,每次20~30克,沸水冲服,每日1次。
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