小儿便秘是指大便秘结不通,或者大便次数减少,或者排便的时间延长。小儿便秘大多数是没有器质性病变的功能性便秘。本病有时单独出现,有时继发于其他疾病的过程中。本病一年四季均可发生,与孩子的饮食习惯及生活习惯有关,如粗纤维饮食减少,饮水量减少,吃肉过多等。另外,可继发于肠道畸形、肛周感染、营养不良的患儿应及时到医院就诊。
临床上发现,实际在婴儿时期,婴幼儿就会经常出现腹泻或便秘两种情况,这可能与婴幼儿肠道菌群调整及哺乳状态有关,随着年龄增长就可自愈,家长无须过度担忧。
一、病因
1.饮食不节饮食不调,食物停滞肠间,气滞不行郁久化热,或因食用肥甘辛辣之品,以致胃肠积热,耗损津液,腑气不通,大肠传导失职。
2.气血不足素体虚弱或久病之后,气血不足,气虚则大肠传导无力,血虚则津液无以滋润大肠,肠道干涩。
二、治疗
(一)腹部常规手法
1.开璇玑
部位:璇玑穴,胸部前正中线上,胸骨上窝下1寸。
操作:以两手拇指或四指同时从璇玑穴自上而下依次从正中分推至季肋部8次。
2.分推腹阴阳
两手拇指指腹从剑突起,分别朝胸胁部两边分推,边推边从上向下移动,直至脐平面10次。
3.搓胁肋
两手置于患儿腋下,从上至下依次推抹搓揉10~20次,最后一次搓揉至脐平面时,双手拇指同时点按两侧天枢穴。此为1遍,操作3~6遍。
4.推任脉
两手交替从巨阙穴向下直推至脐部24次。
5.摩中脘
两手搓热,以右手劳宫穴对应中脘顺时针摩抚1~2分钟。
6.摩神阙
两手搓热,以右手劳宫穴对应神阙穴顺时针摩抚1~2分钟。
7.气沉丹田
从脐部向下推至耻骨联合部1分钟。
8.拿腹
根据孩子年龄的大小,两手或单手在腹部施行拿法半分钟。
(1)直推三经五线各3次。
(2)摩腹100次。
(3)点揉天枢100次。
(4)点揉关元100次。
(二)其他手法
1.清补大肠经400次。
2.退六腑400次。
2.清肝经400次。
(三)督脉调理
1.调督脉。
沿着背部督脉及膀胱经五条线用拨、摸、啄法各做3遍。捏肌做4遍,捏肌及提法再做1遍。捏肌共5遍。
由于婴幼儿较小,父母手指相对较大,膀胱经的左右各两条线可以左右各一条线操作。
2.推上七节骨400次,以局部潮红为度。
3.点揉龟尾100次。
4.拿肩井穴3次。
三、食疗调理
1.胡萝卜汁
原料:胡萝卜50克,白萝卜50克,蜂蜜20毫升。
方法:将胡萝卜和白萝卜洗净,切片,加水煮,开锅15分钟后加入蜂蜜,待凉温后食用。
2.可服用乳果糖及微生态制剂,如培菲康、贝飞达、整肠生、妈咪爱等。
四、注意事项
1.多食粗纤维的蔬菜和水果。
2.形成排便的反射性习惯。
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