小儿腹泻又称小儿肠炎或消化不良,是一种胃肠功能紊乱综合征,以腹泻为主要表现。夏秋季节发病率最高,多见于2岁以下的婴幼儿。腹泻原因很多,如能确定其病因为某种特异性细菌或病毒,可称之为该细菌性或病毒性肠炎;如病原微生物不能确定,或由其他原因引起者,统称小儿腹泻。
中医学认为,本病多由感受风寒、暑湿,或伤于乳食,或服食攻伐药物过度,以致脾胃功能失常所致。其病机主要由于小儿脾胃虚弱,受内外因素刺激损伤脾胃所致。
临床表现
小儿腹泻通常表现为每日排便5~10次不等,大便稀薄,呈黄色或黄绿色稀水样,似蛋花汤,或夹杂有未消化食物,或含少量黏液,有酸臭味,偶有呕吐或溢乳,食欲减退。患儿体温正常或偶有低热。重者血压下降,心音低钝,可发生休克或昏迷。
(1)伤食泻:临床表现为脘腹胀满,时见腹痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,或如败卵,嗳气、呕吐、不思乳食、夜卧不安、舌苔厚腻或微黄。
(2)风寒泻:临床表现为泄泻清稀,臭味不甚,肠鸣腹痛,或兼恶寒发热、舌苔白滑。
(3)湿热泻:临床表现为泻下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或微见黏液,腹部时感疼痛,食欲不振,肢体倦怠,发热或不发热,小便短黄,口渴,舌苔黄腻。
(4)脾虚泻:临床表现为大便稀溏,多见食后即泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,易反复发作。
(5)脾肾阳虚泻:临床表现为久泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象微细。
泡脚药方
猪殃殃方
【药物组成】猪殃殃(拉拉藤)250克(鲜者加倍)。
【制法】将上药洗净,切碎,加水2000毫升,煎取1500毫升,置浴盆中。
【用法】待温度适宜时,让患儿赤足站立于药液中,以药液不超过足踝为度,每次浸泡10分钟,每日2次,每日1剂,连用3天,慢性腹泻患儿可连续应用5~7天。
【功效主治】温脾止泻。适用于婴幼儿腹泻。
艾草胡椒方
【药物组成】蕲艾叶50克,白胡椒25克,透骨草25克。
【制法】将上药择净,加水500~1000毫升,水煎10~15分钟后去渣取汁,将药汁倒入盆中。
【用法】以不烫为度,将患儿双脚置入浸洗10~15分钟,每日3次,每剂可煎3次,连续1~4天。
【功效主治】健脾温中。适用于小儿腹泻。
麦麸高粱壳方
【药物组成】麦麸50克,高粱壳50克。
【制法】将上药择净,加清水适量,浸泡5~10分钟,再以武火煮沸15分钟后,连渣带汤倒入浴盆中。
【用法】趁热先熏患儿足腿部,待温度适宜时泡脚,每次5~10分钟,每日2~4次,每日1剂,连续2~3天。
【功效主治】健脾利湿。适用于小儿腹泻。
艾叶乌梅汤
【药物组成】艾叶50克,乌梅25克,透骨草25克。
【制法】将上药择净捣碎,放入药罐中,加水1500毫升,煮沸后去渣取汁。
【用法】待温至婴幼儿能耐受时浸泡擦洗双脚,每日3次,每次15分钟,每日换药1剂,7日为1个疗程。
【功效主治】健脾温中。适用于小儿腹泻。
银杏叶方(一)
【药物组成】银杏叶100克。
【制法】将银杏叶加水约2000毫升,煎煮20分钟。
【用法】待水温至35℃,婴儿能耐受时,浸泡搓洗患儿双脚20分钟,每日1剂,分2次外洗,连续5~7天。
【功效主治】健脾利湿。适用于小儿腹泻。
温馨提示
(1)轻症可减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。
(2)加强体弱婴幼儿的护理工作,避免交叉感染,合理应用抗生素。
(3)做好肛门的清洁护理,以免肛门周围红肿和发生溃烂。
(4)注意饮食卫生,按时添加辅食。增强体质,避免不良刺激。
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