子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口脱垂至坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱垂至阴道口外的一种疾病。此病中医称为“阴挺下脱”，因其多发生于产后，又称“产后子宫不收”。本病多见于劳动妇女和多生育妇女，而慢性咳嗽、便秘、年老体衰等也是常见诱发因素。

西医学认为，本病是因体质虚弱、生育过多或产伤使子宫支持组织撕裂或松弛，产后休息调养不当，过早参加体力劳动，蹲站过多，或长期咳嗽、便秘使腹压增高，支持子宫的韧带、肌肉弹力下降、松弛所致。

中医学认为，本病的主要病机是冲任不固、提摄无力。常见气虚、肾虚两种类型。由气虚下陷和肾虚不固导致胞络损伤，不能提摄子宫所致。治疗子宫脱垂应本着《黄帝内经》“虚者补之，陷者举之”的原则，以益气升提、补肾固脱为主。

临床表现

西医学根据子宫脱垂程度，在临床上将其分为Ⅲ度。

I度：子宫颈垂至坐骨棘水平以下，但不脱出阴道口外者。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外者。

Ⅲ度：整个子宫体脱垂于阴道口外者。

较轻者仅觉腰酸、小腹胀重；较重者子宫颈脱出阴道口外；重者子宫体全部脱出，不能自行回纳，甚至不能行动而卧床。本病常因疲劳、剧咳、排便等反复发作。

中医学认为，子宫脱垂常见气虚、肾虚两种类型。

(1)气虚下陷：脾司中气，主四肢，脾虚则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞。常见子宫下移，小腹下坠，四肢无力，精神疲倦，面色不华，小便频数，带下量多、色白质稀，舌淡苔薄，脉缓弱。

(2)肾虚不固：肾虚带脉失约，不能系胞，又致下焦不固、精血不足、腰及髓海失养。常见子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔薄，脉沉细。

泡脚药方

暖宫散寒固脱方

【药物组成】陈艾绒30克，蛇床子30克，带壳生木鳖子2枚。

【制法】将上药同入锅中，加水适量，煎沸去渣取汁，放入盆内。

【用法】先熏洗，待药温降至40℃左右时泡脚，每日1剂，每天1次，每次15～30分钟，即痛即用，后可用醋调药渣敷于涌泉穴。

【功效主治】暖宫散寒固脱。适用于子宫脱垂。

白芷散寒暖宫方

【药物组成】白芷20克，吴茱萸20克，茴香10克。

【制法】将上药同入锅中，加水适量，煎沸去渣取汁，放入盆内。

【用法】先熏洗，待药温降至40℃左右时泡脚，每日1剂，每天1次，每次15～30分钟，即痛即用。

【功效主治】暖宫散寒固脱。适用于子宫脱垂。

枳壳方

【药物组成】枳壳60克。

【制法】将上药同入锅中，加水适量，煎沸去渣取汁，放入盆内。

【用法】先熏洗，待药温降至40℃左右时泡脚，每日1剂，每天2～3次，每次15～30分钟，即痛即用。

【功效主治】升提举陷。适用于气虚下陷型子宫脱垂。

银地黄连方

【药物组成】金银花30克，紫花地丁30克，蒲公英30克，蛇床子30克，黄连60克，苦参15克，黄柏10克，枯矾10克。

【制法】将诸药择净，放入药罐中（除枯矾），加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加入枯矾溶化后放入浴盆中。

【用法】先熏后坐浴，待温度适宜时泡脚。每日2次，每次10～30分钟，每日1剂，连续2～3周。

【功效主治】清热解毒，燥湿收敛。适用于子宫脱垂者。

参芪升麻汤

【药物组成】党参30克，黄芪30克，柴胡15克，生枳壳15克，升麻15克。

【制法】将上药同入锅中，加入适量的水，煎沸10分钟，去渣取汁。

【用法】头煎口服，2、3煎倒入泡脚器中，待药温降至40℃左右时，泡脚15～30分钟，每晚1次，每天1剂，10剂为1个疗程。

【功效主治】升提举陷。适用于气虚下陷型子宫脱垂。

苦参蛇床子汤

【药物组成】苦参15克，蛇床子15克，金银花20克，黄柏9克。

【制法】将上药择净捣碎，放入药罐中，加水3000毫升，煮沸后去渣取汁。

【用法】先盛一盆药液洗浴患处，余药待温后泡脚，每日睡前1次，每次30分钟，每日换药1剂，10日为1个疗程。

【功效主治】清热解毒，燥湿散风。适用于子宫脱垂伴带下黄臭。

蛇床子大蒜汤

【药物组成】蛇床子20克，白鲜皮20克，紫背浮萍10克，紫大蒜10克。

【制法】将上药择净捣碎，放入药罐中，加水2000毫升，煮沸后去渣取汁。

【用法】先盛一盆药液洗浴患处，余药待温后泡脚，每日睡前1次，每次30分钟，每日换药1剂，10日为1个疗程。

【功效主治】清热解毒，燥湿止痒。适用于子宫脱垂伴瘙痒。

明矾五倍子汤

【药物组成】明矾40克，五倍子20克，石榴皮18克，黄柏15克，枳壳15克。

【制法】将上药择净捣碎，放入药罐中，加水2000毫升，煮沸后去渣取汁。

【用法】先盛一盆药液洗浴患处，余药待温后泡脚，每日睡前1次，每次30分钟，每日换药1剂，10日为1个疗程。

【功效主治】固涩止脱，清热燥湿，杀虫止痒。适用于子宫脱垂伴糜烂。

温馨提示

（1）产后3个月内充分休息，避免久立、负重或参加重体力劳动，禁房事。

（2）产后应多侧卧，防止子宫后倾。分娩后1个月内应避免做增加腹压的活动，并保持大便通畅，防止因便秘而增加腹压。

（3）加强营养，增强体质，平时坚持肛提肌锻炼，进行盆底肌肉锻炼，增强骨盆底组织的紧张度。治疗后做膝胸卧位20分钟，可巩固疗效。

（4）计划生育，新法接生，加强妇女劳动保护。

（5）泡脚同时，可根据医嘱加服中成药，如补中益气丸或归脾丸等。