肥胖是困扰很多人的大麻烦，不仅影响美观，还关乎健康。引起肥胖的原因，大家总以为是吃得多，其实不然，遗传因素、内分泌功能和生活饮食习惯等也是重要原因。这里要谈及的单纯性肥胖指非明显内分泌–代谢原因所导致的肥胖，其脂肪分布均匀，不会呈向心性或者局部高密度分布。适合我国成人的诊断标准是BMI指数大于或等于24为超重，大于或等于28为肥胖。BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）。

【引发原因】

中医把引起肥胖的原因归为4种。

1.先天禀赋

也就是西医学所说的遗传因素。父母体型偏胖者，子女肥胖的可能性更大。虽然如此，但只要注意合理饮食与运动，这种肥胖仍然可以预防、控制。

2.过食肥甘厚味

过食油脂太多的食物，比如肥肉、猪油、肥鸭等，脾的负担过重，不能正常发挥运化功能，摄入的食物消化不了，形成膏脂痰浊，在皮下蓄积，便成了肥胖。

3.长期抑郁

中医认为肝主疏泄，负责疏通体内的运输线。长期抑郁的结果是肝气郁结，疏通功能降低，最终导致痰湿聚集，形成肥胖。

4.过于安逸

久卧久坐，缺乏运动，气血运行减慢，久而久之，导致脏腑功能低下，摄入的食物不能正常代谢，蓄积在体内，形成肥胖。

编者按语

肥胖的实质并不是吃的东西太多，或者消化功能旺盛，将吃的食物全都转化成能量储备起来，而是以肝脾为代表的脏腑功能下降。食物本该被分解为精华和糟粕，精华被人体吸收，糟粕被排出体外，但是如果脏腑功能下降，部分食物不能完全分解，形成的半成品便是膏脂痰浊，既不能被吸收，又不能被排出，堆积在皮下便引起肥胖，堆积在肝脏便是脂肪肝，堆积在血管便是高血脂。所以肥胖只是表象，其深层的含义是很多疾病的危险信号。正因为如此，减肥势在必行！

【腹部按摩调理方法】

（一）自我按摩

1.腹部操作

（1）直推三经五线。

（2）摩腹。

（3）腹部常规点穴。

（4）随证加点下列穴位。

腹部满闷——加巨阙、承满。

腰部两侧肥胖——加带脉穴。

2.下肢辅助手法

点按下肢穴位血海、阴陵泉、地机、三阴交、公孙、太冲、足三里、丰隆，以酸胀为度。

（二）术者操作

1.准备

用治疗前准备手法施术10分钟左右。

2.腹部操作

（1）开水分法。

（2）开带脉法。

（3）重点点按巨阙、上脘、中脘、建里、天枢、阴交、气海、横、外陵、肓俞等穴及腹部反应点。

（4）健脾和胃法。

（5）通调胃脘法。以左旋逆时针揉法为主。

（6）温肾法。肾阳不足，气不化水而发为肿，平素乏力懒言，动则喘甚者，多是脾肾阳虚导致的肥胖。以受术者右侧卧位为例，点按右侧下肢的三阴交、阴陵泉等穴，左下肢的丰隆、足三里、上巨虚等穴。

（7）大补气法。适宜气虚型肥胖。

（8）运上下腹，行腹部善后手法。

①运上腹法：自上而下循任脉、肾经、胃经、脾经按揉，至脐而还，反复操作4～6分钟，力度均匀适中，兼调中焦脾胃。

②运下腹法：反复操作2～3分钟，增加胃经和脾经2条线上穴位的操作，重点点按水分、天枢等穴。

③按揉神阙：分别从上（中脘）、下（关元）、左右（天枢）向神阙穴按揉，同时加强操作神阙穴。

3.背部调理

重点在脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、胃脘下俞（又称胰俞）做按揉法或者一指禅推法，以微微发红为度。

4.收气善后

（1）行下肢推按放松手法，最后揉擦涌泉穴数次。

（2）行上肢肌肉放松手法，揉擦劳宫穴数次。

（3）拿肩井若干次，擦腰骶部或推尾闾法若干次，大便干由上至下擦，大便稀由下至上擦。

【其他调理方法】

1.建立合理的饮食结构

减肥期间控制饮食是必要的，但是控制饮食不等于节食。三餐一定要定量，晚餐少量，不要吃夜宵。减少盐分的摄入，成人应少于每天6g。控制摄入高糖、高脂肪、高胆固醇（蛋黄、蟹黄、动物脑髓、动物内脏等）、高淀粉（红薯、马铃薯、粉皮、凉粉等）食物，以及各种酒类。

2.食疗

山药白萝卜粥

原料：山药20g，白萝卜50g，大米100g。

方法：先将山药浸泡一夜后切成薄片，白萝卜去皮后切片，与大米同放锅内，加水煮沸后再用文火煮半小时左右即可。

薏苡仁煮冬瓜

原料：薏苡仁20g，冬瓜300g，葱姜适量，盐4g。

方法：将原料均放入锅内，加水煮沸后文火炖半小时左右，加盐后即可食用。

3.合理运动

白天工作时可以屏气收紧腹部一段时间，临睡前可做些辅助小动作，如仰卧起坐、双抬腿等，给自己规定次数，天天坚持。麦粥加咸菜，中午以油脂较少的拌菜为主，可以吃少量的牛肉等优质蛋白质，或加些水果补充维生素，晚餐以粥类为主，少吃米饭或馒头，可饮少量酸奶，做到不觉饥饿即可。

编者按语

中医减肥不是只着眼于肥胖本身，而是透过肥胖看脏腑功能，通过调节脏腑功能治疗肥胖。这样，肥胖附带着的高血脂、高血糖、高尿酸等一系列问题都会得到相应的治疗。

减肥期间为什么要控制饮食呢？因为肥胖本来就是脏腑功能下降了，吃进去的食物消化不了，如果不注意饮食，甚至暴饮暴食，不加以节制，就像一个人抱东西，已经累得气喘吁吁了，还要给他加重量，试问这个人还能坚持多久？所以在调理期间，控制饮食是必然的。通过合理膳食，减少机体负荷，再借助针灸、推拿、刮痧等中医手段调节脏腑功能，使之尽快回到平衡状态中。

科学地控制饮食是合理饮食，健康饮食，用脑饮食，而不是用胃饮食。现在我们还停留在用胃饮食的阶段，想吃麻辣烫，想吃火锅，想吃炸鸡，想喝啤酒……基本上都是根据自己的喜好，说白了就是根据自己的生理欲望去吃，而不去考虑这种食物对自身而言是否合适。用脑饮食是健康管理的一部分，要结合本身情况选择适合的食物。比如，减肥调理期间，要少吃油炸食品、动物内脏、面食、油脂过多的炒菜。早上燕

而节食是戒掉大部分食物，仅仅吃很少的维持生命的东西。这种方法饮食摄入不足，直接引起的结果是气血生化无源。气血是脏腑器官运行的动力，动力不足，脏腑功能只能更加下降，在本质上属于雪上加霜。所以，节食即使一时有效，也是饮鸩止渴之举。