骨质疏松成为流行病 预防从改变生活习惯开始

骨质疏松在医学上称之为静悄悄的流行病，骨折是骨质疏松症的严重后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。预防骨质疏松不单是中老年人的必修课，人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。

老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。应纠正不良的饮食习惯和生活习惯，少喝浓茶浓咖啡饮料，少抽烟酗酒。合理膳食，多吃低盐、清淡的食物。此外，除了从食物中自行摄入外，还应适当补钙，一般来说，最好从40岁开始就服用钙片和牛奶。平时多晒太阳，坚持运动，保证足够的睡眠，都可以预防骨质疏松。

一、骨质疏松的预防

第一，食物中补充钙。钙是建设骨骼大厦的基石，而食物是其最好的来源。在所有富含钙的食物中，牛奶又是首选，因为其含钙量丰富且吸收率又非常高，其中的乳糖及合适的钙磷比例也都有助于钙的吸收。目前，市场上已有专门针对老人的专业配方牛奶，例如国内乳业巨头蒙牛推出的焕轻系列牛奶。与一般牛奶相比，焕轻系列能使人体的钙吸收率提高50%，显著提高特殊人群的补钙效果。此外，豆制品、绿叶菜、燕麦等也是很好的钙来源。

第二，排除危险因素。要少吃咸菜和腌制品，每天盐的摄入量不要超过6克。还应戒除烟酒嗜好，因为酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D，酒精还有抗成骨细胞的作用，而吸烟则会加速骨质的吸收。

第三，适量运动。通过运动，调节骨的生长，特别是可预防因不活动引起的骨流失，并改善肌肉的灵活性，从而减少跌倒的几率。同时，还能有效改善骨骼的血液供应，增加骨密度。理想的运动项目有散步、打太极拳、打门球、跳舞等。

第四，多晒太阳。因为阳光中的紫外线可使人体皮肤产生活性维生素D，可促进钙在肠道中吸收。最好能边晒边走动，以利于身体吸收日光，每天15~30分钟左右。

第五，定期检测骨密度。骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

二、骨质疏松中药治疗

1、辨证论治：

(1)肾精不足：

治法：滋补肝肾，强筋壮骨。

方药：左归丸合虎潜丸加减。方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚，补肝肾之阴;锁阳，鹿胶温阳益精，养筋润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清热;虎骨(虎骨现已不用，可用牛骨代替)、牛膝强腰膝，健筋骨;山药、陈皮、干姜温中健脾。

关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝;骨蒸潮热以生地代熟地，加青蒿、银柴胡、胡黄连;筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草;小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤;若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结，皮肤瘀斑、干燥无泽、面晃唇暗、舌质淡紫或有瘀点，脉弦涩等血瘀的表现，可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗，以养血活血，活络软坚。

(2)脾肾气虚：

治法：补益脾肾。

方药：右归丸合理中丸加减。方中制附子、肉佳温补命门之火，以强状肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲：菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。

腹痛拘急者加乌头、细辛、全蝎、蜈蚣;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。对骨质疏松合并畸型或骨折的患者采用夹板或支架固定制动，并鼓励患者早期进行适当的功能锻炼。

2、验方：

(1)黄精、堂参、熟地、黄芪、首乌、巴戟天、杞子、龟板、鳖甲、肉苁蓉、鹿茸、大枣等药物煎骨汤、肉汤服用。

(2)防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100g，红花60g，川椒60g，共研细未，每次用50～100g醋调后装纱布袋敷于皮肤上，并在药袋上加敷热水袋，每次30分钟，每日1～2次，平均疗程30天，用于骨质疏松疼痛者。

3、中药

济生肾气丸：每日7.5g，疗程半年，对腰背疼痛、日常生活障碍均可改善，对老年性骨质疏松可长期服用。

4、针灸

1.体针肾阴虚者取肾俞、照海、三阴交;肾虚者取中脘、气海、命门，气血瘀滞取气海、足三里、三阴交，属于虚证针刺手法以补为主，每日或隔日1次，每次施治留针15～20分钟，10次为1疗程。

2.拔火罐一般在身柱、命门、阳关、肝俞、肾俞、脾俞处拔火罐。

3.耳针取神门、交感、肝俞、肾俞、卵巢、肾上腺、内分泌等穴。

4.温和灸取关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交、足三里，每穴施灸5～7分钟，每日1次，10天为一疗程。