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肝囊肿的原因
2023-07-17 08:15:47 责编:小OO
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肝囊肿是一种很常见的肝脏内部的病变,它的发病原因有很多,而且临床表现也很复杂。那么你知道肝囊肿的病因到底是什么吗?今天小编就向大家介绍肝囊肿的治疗和预防,赶紧来看看吧!

目录

1、肝囊肿的介绍 2、肝囊肿的检查

3、肝囊肿的原因 4、肝囊肿的症状

5、肝囊肿的诊断 6、肝囊肿的预防

7、肝囊肿的饮食 8、肝囊肿的治疗

肝囊肿的介绍

单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系交通,囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可为单发性或多发性。本病属于肝囊肿的一种主要类型。一般认为本病是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿,属于先天性发育异常。肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状,仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染,可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。

肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时,发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍,导致管腔内容物停滞潴留而成。近年来有人提出后天肝组织退行性改变的说法。

临床表现

肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见,发病女多于男,男女之比为1:4。约20%患者有症状,最常见的首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下:

1.胃肠道症状

当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

2.腹痛

大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。

3.腹部包块

发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。

4.黄疸

肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。

5.体检

腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征,包块表面光滑,通常质硬,仅部分呈囊性,有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定,但多数位于右上腹。

肝囊肿的检查

1.B型超声

B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。

2.CT扫描

CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质,确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。

3.核素扫描

核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变,但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似,难以鉴别,临床上已很少使用。

4.选择性血管造影

肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区,其周围血管被推移呈弓形。

5.腹腔镜检查

腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值,并可指导穿刺抽液。

6.X线检查

X线表现可因囊肿的大小、位置而异,可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。

肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。

1.肝内占位性病变

肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合B超等特殊检查,一般不难鉴别。

肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状,部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的,又可明确诊断。

2.腹内肝外性囊肿

胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变,但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

3.肝棘球囊肿

患者多来自牧区,有羊、牛等动物接触史,囊肿张力较大,触之硬韧,叩之有震颤,多数患者血嗜酸粒细胞增高,补体结合试验阳性,以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。

B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁,有时囊壁伴有钙化,囊腔内可见虫体物质。

4.多囊肝

一般多与多囊肾并存,可通过询问家族史,检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。

但抽液后不久囊肿又会增大,需反复抽液。此法操作简便,不需剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。

囊肿有感染时宜行外引流术。当有并发症出现如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗,手术治疗应尽可能完全切除囊肿,如不能则做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。

如胆汁进入囊腔,后一种手术则不适用,可采取囊肿-空肠吻合术。术中应造影确定有无交通,如囊肿为多房性,引流前应尽量去除其分隔。囊壁病理检查要仔细除外恶变。

预后

如能避免术后并发症,适当选择手术方法则绝大多数病人预后良好。

肝囊肿的原因

大家都知道肝囊肿是肝脏疾病,因为肝囊肿的生长比较缓慢,很多患者都没有发现它的症状,发现疼痛时,已经是比较严重的了。

同时大家都不知道肝囊肿的具体形成的原因是什么?从而导致很多患者延误治疗,现在我就来为大家介绍这方面的知识吧!

一、胆小管病变导致的囊肿

胆小管病变可能引发的疾病也不是一种,但是肝囊肿必然是其中之一。

胆小管病变主要包含出现水肿或者是炎症问题,这些问题会导致胆汁潴留,从而也可能会引发此类病变。

这类问题所引发的肝囊肿通常是单个性囊肿。如果胆小管因为挫伤等问题导致破裂,就会导致囊肿里面有很多胆汁甚至是血液,这也是囊肿的一种症状。

二、肝脏损伤引发囊肿

这和胆小管挫伤有很大相似性。当肝脏出现问题时也可能会引发囊肿。

但是此囊肿和先天性因素产生的肝囊肿有着本质区别,因此也可以成为一种假性囊肿。

肝脏损伤会导致血肿问题,或者是部分组织出现坏死,结果就出现了囊腔。

三、寄生虫导致囊肿

根据是否是因为寄生虫导致的疾病,后天性疾病还能分成寄生虫性和非寄生性两种。寄生虫性疾病通常是因为和牲畜的接触而患病。

因此患病人群多为西部牧民,另外,有一些食物上面可能含有这种虫卵,如果大家不小心食入,也可能会换上肝囊肿疾病。

因为食物这些食物的时候,虫卵可能在血液流动的同时进入到肝脏里面,所以慢慢就成了肝囊肿。

四、先天性因素

这是肝囊肿疾病的主要发病因素。其实,先天性因素患病的肝囊肿患者已经占到了患者总数的90%以上。

这种疾病是因为患者在胚胎发育时期出现问题导致,也就是说,该疾病是在胚胎发育的时候就已经出现,和后天性疾病在时间上有着绝对区别。

多数患者的先天性肝囊肿问题不大,年轻时期基本上没有什么影响,但是到了中老年时期,肝囊肿问题就比较明显。

大家了解到了肝囊肿形成的原因,那么对于患者朋友来说知道原因,可以适度的做好预防的措施。

因为肝囊肿会对于人的身体造成严重的危害,很多人都会出现腹痛,腹部包块黄疸等症状,所以治疗要及时。

肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通,一般为肝右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室。

或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿,即所谓的肝囊肿。

单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大,其生长缓慢,多数病人无明显症状。

以胆管上皮囊肿多见,其表现症状轻微,一般常偶然间发 现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、消化系统症状等。

当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,表现相应症状,若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,可因囊肿破 裂或囊内出血而出现急腹症等。

多发性肝囊肿,多累计全肝,或肝的一叶,一般临床上以右叶受累较多,多无明显的临床症状。

影像及病理学

肝脏增大变形,肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿,久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状,囊液多数为无色透明或者微黄色。

多发性肝囊肿,当合并胆管狭窄时,患者可出现 发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时,则可出现相应的临床症状,此时应以外科治疗为主,进行相应治疗。

1、潴留性肝囊肿

为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。

病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。

2、先天性肝囊肿

由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。

3、单发性肝囊肿

大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。

包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。

4、多囊肝

囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。

肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张。

对于肝囊肿患者来说,一般不需要忌口,也尚未发现运动、家务、工作对肝囊肿生长有促进作用。

因此肝囊肿患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境。饮食上没有什么特殊要求,合理均衡即可。

肝囊肿的症状

说到肝囊肿,你知道它是怎样一种疾病吗?肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡” 。它可分为先天性肝囊肿、先天性肝囊肿、炎症性肝囊肿等,其中90%以上的囊肿为先天性肝囊肿, 那么肝囊肿有哪些常见的症状呢?下面我们一起来了解一下吧。

一、一般情况下肝囊肿的症状

肝囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰的肝囊肿症状,有的肝囊肿病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。

每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗肝囊肿后病人能够下地行走,再不用吸氧。

肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀肝囊肿症状,肝囊肿症状还因为肝囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧出现。

有时上腹部可触及包块的肝囊肿症状,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸等肝囊肿症状。

肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,肝囊肿对人体的健康影响不大。肝囊肿体积较小时,没有明显肝囊肿症状,肝囊肿常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗肝囊肿。

当肝囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等肝囊肿症状,肝囊肿可采用以下治疗方法。

如手术开窗引流、切除囊壁治疗肝囊肿,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,肝囊肿治疗疗效均较满意。

此外,少数肝囊肿可出现以下肝囊肿症状,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等肝囊肿症状,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗肝囊肿。

二、临床上肝囊肿的症状表现

针对肝囊肿的临床表现专家介绍肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,肝囊肿对人体的健康影响不大。

肝囊肿体积较小时,没有明显肝囊肿症状,肝囊肿常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗肝囊肿。

肝囊肿的临床表现可以出现肝区疼痛,腹胀症状,还因为肝囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧出现。

肝囊肿的临床表现有时上腹部可触及包块的症状,有的病人肝囊肿的临床表现出现腹痛,呕吐,黄疸等症状。

当肝囊肿过大时,肝囊肿的临床表现可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,肝囊肿可采用以下治疗方法。

如手术开窗引流、切除囊壁治疗肝囊肿,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,肝囊肿治疗疗效均较满意。

少数肝囊肿的临床表现可出现以下症状,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等肝囊肿症状,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗肝囊肿。

以上是关于肝囊肿有哪些常见症状的介绍,希望对大家有所帮助 。 身体是的本钱,也希望人们能够及时了解有关肝囊肿的相关常识,才能更好的给自己的健康做一个保证。

如发现自己有类似上述的症状,应及早到医院进行检测。祝大家生活安康。

1、患者出现腹痛症状

超过72%以上的患者出现此类症状,多是因为病程拖延较长,此时较为明显的腹痛是因为大体积的囊肿导致,这些囊肿压迫患者内脏器官,并且导致轻型的疼痛或者是剧烈的疼痛。

当患者出现较为明显的疼痛,基友可能是出现了腹膜炎,而诱发腹膜炎的因素是患者的体内囊肿已经破裂,必须当即就医。

2、患者的肠胃出现异常

这也是1种较好区别的症状,当患者的囊肿生长到一定的体积,此时就会使得患者的胃部受到压迫,甚至十二指肠位置也被直接压迫。

这样的压迫后果使患者出现在饮食后表现的十分饱胀,显得没有食欲甚至恶心。

3、腹部有硬块

这是19%以上的患者用以判断肝部囊肿的症状,当然,这是最为主要的初发症状,可以及早进行判断。主要表现为患者发现腹部位置出现许多包块和硬块,可以用手指触摸到。

4、患者出现黄疸

对于肝囊肿患者而言,出现肝囊肿黄疸的概率仅为4.8%左右,主要是因为患者的肝脏部位被囊肿所挤压,这时候肝脏内的肝管和胆管受到影响,导致黄疸症状出现,但是症状一般较轻。

肝囊肿的诊断

肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变统。肝脏是人体最大的实质性器官,大部分位于季肋部右肝,仅小部分越过正中线左肝,覆盖于胃的上部。

先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响,对肝脏也没有影响,因此也没有什么症状,绝大部分都是在体检时发现。

当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。专家建议如果发现患有肝囊肿请科学正确的诊断鉴别,有效地防止肝囊肿的发生。

一、肝囊肿的诊断

1、进行性肝肿大,表面光滑有囊样感,少数呈结节状。

2、病程缓慢,几年或十几年而病人一般情况良好。

3、B超、CT等影像检查可见占位性病变或多发性液平面,有助于诊断。

二、早期发现肝囊肿的诊断

1、家族中有患此病者可引起注意。

2、对于已确诊的小囊肿或无临床症状的囊肿,可选择B超每年复查1~2次,观察囊肿大小的变化及有无并发症。

三、肝囊肿的鉴别诊断

1、肝内占位病变

肝肿瘤、肝脓肿、肝结核等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合实验室及影像检查结果,一般不难鉴别。

2、肝外性腹内囊肿

胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变,需根据各自的病变特征辅以相应的各项检查,多可作出鉴别诊断。

3、肝棘球囊肿寄生虫性肝囊肿

患者多来自牧区,有羊、犬等动物接触史,表现为囊肿张力较大,触之硬韧,叩之有震颤。

多数患者实验室检查嗜酸性粒细胞增高,补体结合试验阳性,间接免疫萤光检及被动血凝集试验均有助于鉴别。

四、肝囊肿的检查

肝囊肿常无特异性临床表现,确定诊断有赖于各种影像检查。

1、超声检查

B超对肝囊肿的确诊率可,具有特异性诊断价值,且无损伤,为首选的诊断方法。

2、CT检查

可以发现1~2cm的小囊肿,能准确显示囊肿的部位、大小、数目,确诊率可达100%。

3、肝放射性核素扫描

可显示边界清楚的占位性病变。血池扫描无填充,可与实质性肝癌及血管瘤相鉴别。

4、x线检查

可见患侧膈肌上抬膈面囊肿或胃肠道受压移位脏面囊肿。

温馨提示:肝囊肿因为是良性的,一般的危害性不大,但是如果患者长期不检查治疗,很可能会恶化,甚至肝硬化。

因此还需早发现早诊断早治疗。专家指出,肝囊肿患者注意不饮酒,不过量吃刺激的物品。

生活、工作、休息要有规律,不要太劳累,定期去医院检查一下,再根据实际诊治,要注意的是,在急性发作期应禁食,需输液,所以必须住院治疗。

肝囊肿的预防

1、应注意休息

肝囊肿患者应注意休息,避免过劳或过累,加重肝脏损伤。

2、要禁忌饮酒

肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的水泡,绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。

3、少吃辛辣、油炸食品

还有过甜的食物,忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品,以免损害肝脏或增加肝脏负担。

4、多吃红色蔬菜

重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。肝囊肿这种病能预防不?多喝水可增强血液循环,促进新陈代谢,还可促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。

5、多吃含优质蛋白质高的食物

注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食;不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

6、别乱吃药来预防肝囊肿

慢性肝炎患者肝囊肿的发生概率比正常人高出100倍。普通人防肝囊肿首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。

专家提出,要特别注意服药安全。很多药物都可能会引起肝脏损伤,不可乱服,如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药等。

另外,许多乙肝病毒感染者乱服药、迷信民间偏方的现象也较严重。一些以“保肝”、“提高免疫力”、“营养”为标榜的药物往往名不副实,切忌滥用。

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