血管瘤的危害性在于它生长的位置及大小,当脑了血管瘤时,患者应积极治疗。患脑动脉血管瘤该选择介入手术还是开颅手术的好呢?
脑动脉瘤任何年龄均可发病,好发于40-60岁,女性比男性多见。多见于大脑底部的动脉环(Willis环)上。脑动脉瘤的破裂出血多数是动脉瘤大量喷射性出血,病人常在几分钟至几个小时内陷入昏迷,严重者脑干受压受刺激而迅速呼吸心跳停止死亡。一般而言,动脉瘤确立诊断后,建议积极处理。
血管内介入治疗:在患者大腿根部穿刺血管,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤,达到治疗效果。
血管内治疗的优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。但缺点是花费较大,复发率相对较高,并且对某些需要放置支架辅助栓塞的患者,需要终生服用抗凝药物。
开颅手术:在脑组织之间的自然间隙分离脑组织,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈(动脉瘤泡和脑血管连接的部位),这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤,从而达到治疗目的。这种方法历史悠久,随着显微神经外科手术技术的提高,疗效也在不断的进步。
优点是如果动脉瘤夹闭完全,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,夹闭动脉瘤的同时可以进行血肿清除。缺点是需要打开颅腔,创伤相对较大,对开刀医生的要求也较高。
不管是介入手术还是开颅手术好,两种方法各有各自的优缺点。患者在选择治疗方法时应结合到自身的病情,应因人而异,具体情况具体分析。
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