王氏保赤丸的主要成分中含有巴豆霜，巴豆霜辛热大毒，温通峻泻，善除胃肠间陈寒痼冷，攻痰逐水，药力刚猛，故有刚子之称。主治冷积，腹水，痰壅实证。那么，服用王氏保赤丸有哪些禁忌呢？
在王氏保赤丸中：黄连有清热解毒的效果，对于燥热便秘有一定的作用;巴豆霜也有泻下的功能大。黄味苦、性寒，主要功效是攻积滞、清湿热、泻火凉血、祛瘀解毒;而荸荠则味甘、性寒，主要功效是清热生津、利尿通便。
由于王氏保赤丸主要成分中含有巴豆霜，因此患者在服用时应注意以下几点：
1.用量过大服用巴豆油1/4滴即可见剧烈腹泻，服0.5～1滴即有严重症状，内服20滴即可致死。内服巴豆应正确炮制，压油、加热成霜方可应用。巴豆用量过大，会发生严重的口腔炎、咽喉炎、剧烈腹泻、肠壁腐蚀糜烂、便血、急性肾功能衰竭、紫绀、血压下降、休克、甚至死亡。因此，王氏保赤丸不能多吃，只能用来缓解症状。要严格按照规定剂量服用。
2.巴豆霜入丸、散剂，不可细嚼，应舌服。
3.使用不当巴豆有剧毒，临床使用宜慎重，一般可先用其它药物。如非用巴豆，应辨明确属寒实便结方可投用。中病即止，不可过量。临床上将巴豆当做一般泻药，泛用于大便秘结者，都可能造成损害。因此，王氏保赤丸只能用于治疗实火性便秘。
4.服王氏保赤丸时，不宜食热粥、饮热开水等热物，以免加剧泻下。
5.体弱者及孕妇忌用。
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