左甲状腺素钠片是一种胰岛素拮抗剂，可减少胰岛素和口服降糖药的降糖效果。因此对于糖尿病患者服用甲状腺素治疗，特别是在甲状腺素初始治疗阶段，需定期监测血糖，凋整降糖药剂量。那么，左甲状腺素钠片的副作用严重吗？服用时要注意什么？
左甲状腺素钠片是左旋甲状腺素，用于治疗甲状腺功能低下，粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确，使人体的新陈代谢在正常范围的话，对人体没有明显副作用。如果长期大量服用，即会产生心慌，失眠，烦躁，多汗，颤抖(尤其是手指颤抖)，食欲亢进等症状。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能，根据T3，T4，TSH的化验指标来调整用药。
笔者提醒您，在用左甲状腺素钠片治疗时，如果按规定及按时服药一般不会出现副作用。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖，心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁。如果有任何不良反应的时候，应给予适当的处理。如果有甲状腺功能亢进的症状，必要时停药，直至不良反应消失后再从更小的剂量开始。
服用左甲状腺素钠片的注意事项主要为：
1、对合并冠心病，心功能衰竭或者快速的心律不齐的患者必须注意避免过量应用左甲状腺素引起的甚至轻微的轻度甲亢症。
2、继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给糖皮质激素治疗。
3、服用左甲状腺素钠片对驾驶、操作机器，一般性质的工作没有明显影响。
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